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想了想,张广礼还得问出了自己心中的疑惑。
陆轩虽然说了患者是脾肾阳虚,但张广礼心中却没有数,也不知道陆轩辩证的正确与否,只好用这种方式来确定一下,陆轩的医术到底有没有黄北山说的那么厉害。
他问出这番话后,脸上也是露出一抹期待。
从刚刚跟陆轩的聊天中,他得知陆轩就是安江县人,如果陆轩真的有黄北山说的那么厉害,那安江也算是出了一名顶尖的中医大师了。
这对于安江中医界来说,绝对是一件值得高兴地事情。
面对张广礼的询问和试探,陆轩也不点破,而是想了想道:“关于慢性肾功能衰竭的病因,我认为一般可以分为三个方面,这第一便是外邪侵袭,由表入里,病情反复而加重;
第二嘛,则是是精神创伤或思虑过度,房室不节,起居异常;
而第三素有肺脾肾亏损,复因感外邪触发,或劳累过度,或治疗不当,使脏腑、阴阳气血进一步失调,风、寒、湿热、瘀、毒等实邪滋生。
《素问·举痛论》有“劳则气耗”
;《素问·生气通天论》又有“因而强力,肾气乃伤。”
;《脾胃论》这本医术中也有提及“形体劳役则脾病”
;
不知道张院长有没有听说过郑老先生?”
“那位郑老先生?”
张广礼眼睛动了动。
见张广礼听说过,陆轩则是微微点头道:“郑老先生把慢性肾功能不全病因分为本因、标因和诱因,本因为脾肾虚损,标因为肾病日久,损失分清泌浊的功能,使湿浊贮留体内,弥漫三焦,波及其他脏腑,而引发本病。
这种湿浊何廉臣老先生称之为溺毒,并谓“溺毒入血,血毒入脑”
。
诱因为突然感受外邪,肺气不宣,治节失职,三焦水道不利,湿浊贮留加之原有脾肾虚损,猝感外邪后,脾肾损伤更甚;或饮食不节,或过度劳累,损伤脾胃,而使脾肾虚损加重。
这其中,无论是古代医书,还是郑老先生以及何廉臣老先生,无不提及一点,那就是脾肾虚损。
由此可见,慢性肾功能衰竭此症,跟脾肾虚损是有莫大的关系,甚至可以说是它导致了患者水肿以及全身上下一系列的症状。
观其医书和一些相关的言论,大部分医家认为此病主要是脏腑升降功能失常,清浊不分而逆乱的结果,为本虚标实之证,病位以脾肾两脏为主。
正虚邪实贯穿始终,病机以脾肾两虚为本,湿浊潴留为标。
存在着“虚、实、瘀、毒”
四大病理机制,其中虚是本病的基本病机,且以肾虚为中心,日久波及心、肝、脾、肺各脏。
本病肾阳亏虚则见腰酸腰痛,畏寒肢冷,脉沉細一派阳虚表现。
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