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“高级医士晋升初级医师级别，任务进度已完成40……”
看了看时间，将近凌晨1:00。
周辰刚准备回休息室小憩一会儿。
急诊室这时又来了一位40岁左右的中年患者。
他的精神状态很差。
走进急诊室后，周辰发现他气喘吁吁的。
心头也暗叹了口气。
看来，今天晚上是别想休息了。
“你哪里不舒服啊？”
周辰首先开口问道。
中年患者来到诊桌旁坐下。
他将手中提着的之前的检查单和各种病例报告递了过来。
医生接过一看。
这是一位镜像右位心伴法洛四联症tof根治术后三个月的患者。
周辰见此也不由得心头一沉。
中年患者缓缓开口说道：
“自做了这手术之后，我感觉胸闷气急，特别是在活动之后……”
紧接着，周辰给他进行了体格检查。
检查发现：
中年患者营养状况较差，双肺呼吸音粗，双侧肺底可闻及少量湿啰音。
心率79次每分，心率齐，双下肢浮肿……
同时对照着中年患者之前的检查单来看，在这位中年患者的心前区，可扪及收缩期震颤，心浊音界向右侧扩大。
根据他的x线胸片显示：
右位心右心室增大，左侧少量胸腔积液，心电图显示起搏心率，起搏器感知和带动良好，起搏频率为80次每分钟。
诊断为：镜向右位心伴tof根治术后室间隔残余缺损，心功能三级。
周辰和医生两人对视了一眼。
他们开始讨论起了关于室间隔残余缺损是否需要治疗的问题。
一般文献显示，tof根治术后，室间隔残余缺损的发生率一般在10-35之间。
它与术前vsd的位置和大小，术中手术技术操作等因素有关系。
一般来说，大部分较小的残余缺损，由于细胞覆盖血栓形成，组织纤维化等机制，有自行闭合的可能性。
但是对于较大的残余缺损，常常难以自行闭合。
周辰思考了一下，表明了自己的观点。
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