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第184章 中医药调理肌痿多发性肌炎(第1页)

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肌痿(多发性肌炎)[病案]张某,女性,年龄29岁。

该患者于1971年5月在支援边疆地区的劳动中,开始出现不规则的低热症状,并伴有明显的关节疼痛以及双下肢无力感。

当时被诊断为“风湿性关节炎”

,并接受了一般性的治疗,但并未取得明显疗效。

到了1973年9月,由于病情进一步恶化,她出现了四肢肌肉萎缩的现象,这对其日常生活造成了极大影响。

于是,她决定返回城市寻求更专业的医疗帮助,但病情依然没有得到改善。

大约一年半之后,她入住了某家医院,经过一系列的化验及肌肉活组织检查,最终确诊为多发性肌炎。

经过长达8个月的住院治疗,她的病情逐渐好转并出院。

然而,出院后的一段时间内,她的病情再次反复发作,一直延续到1977年5月。

此时,她已经出现低热、严重贫血等症状,并且因为肌肉萎缩无法正常行走。

因此,她选择住进我们科室的病房以寻求进一步的治疗。

患者心率每分钟100次,血压15298kpa(即11474毫米汞柱),心脏大小正常,肝脏和脾脏没有触及到异常,四肢远近端肌肉呈现出均匀的瘦小和萎缩状态,两只脚向内翻。

深度和浅层反射都存在,没有发现病理反射。

经过化验,患者的血红蛋白含量为42克l(42克),红细胞数量为14x1012l(140万立方毫米),白细胞数量为29x109l(2900立方毫米),尿肌酸数值为37392μoldl(492毫克24小时),尿肌酐值处于正常范围。

通过对肌肉进行活组织检查,病理报告显示肌纤维普遍出现萎缩变细现象,肌纤维横纹消失并伴有肿胀,肌纤维之间的毛细血管增多且扩张充血,同时有淋巴细胞浸润。

中医辨证:患者面色苍白无华,仿佛被抽走了生命力一般;头部昏沉眩晕,仿佛世界都在旋转;身上不时地冒出虚汗,汗水浸湿衣物,让人感到黏腻不适;四肢的肌肉逐渐萎缩,失去了往日的力量和弹性;全身的肌肉以及各大关节都传来阵阵酸痛感,如同被千万只蚂蚁啃噬般难受;双手无力,连拿起一件重物都变得异常艰难;双腿更是难以支撑身体的重量,只能躺在床上,无法下地行走;声音嘶哑低沉,仿佛每说一句话都需要用尽全身力气;食欲不佳,对食物提不起兴趣,口中寡淡无味;大便稀软不成形,排便时也不顺畅;月经周期紊乱,经量减少且颜色变淡;舌苔呈现白色,舌体偏淡;脉象细弱而数。

[治则]补益脾肾,兼养血活络。

[方药]第一方:党参十五克,苍术十五克,白术十五克,苡仁十五克,白芍十五克,桃仁十二克,丹参十五克,熟地十二克,当归十二克,苏木九克,桂枝九克。

第二方:桑寄生十五克,熟地十二克,当归十二克,白芍十五克,天冬九克,龟版十五克,锁阳九克,黄柏九克,五味子六克,丝瓜络六克,牛膝十二克,鹿角霜十二克。

以上两个方剂需要交替使用,每一方都要服用六十剂。

同时还需要间断性地使用三磷酸腺苷、辅酶a、苯丙酸诺龙和维生素e等药物作为辅助治疗。

患者经过一百三十二天的住院治疗后,尿肌酸的排泄量已经恢复至正常水平(八十六毫克二十四小时),血红蛋白也上升到九点二克,红细胞数量则增加到三百零六万立方毫米。

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