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癔症患者似乎总因为某种不可知的原因而呕吐,而且那些通过分析而找到的历史原因,似乎只是患者由于内心需要而随便捏造出的一些托辞,想用这来掩饰其目的。
因此,现在我们只好面对这种令人沮丧的发现,尽管我们可以根据患者的经验对神经症状所有因人而异的方式求得完满的解释,但是我们的技术还不能说明这些病例中很常见的典型的症状。
再者,我还不能也不愿让你们了解在追寻症状的历史解释过程中所遇到的种种困难。
因为尽管我不愿意对你们有所隐藏,但我却不能在我们的共同研究开始时就把你们置于惊异和迷惑之中。
我们确实才刚刚开始努力去理解这些症状的意义,但我们却想坚持已获得的东西,并且逐步地寻求掌握我们还不明白的东西。
因此,我试图用以下想法来鼓励你们:一种症状和另一种症状之间的任何基本区分都是难以假定的。
如果个体的症状都这样依赖于患者的经验,那么与某一经验有关的典型的症状当然也可以解释为人类所共有的经验。
神经症中时常发生的其他特征可能是普遍的反应,患者因病理变化而被迫将这些反应加重,例如,像强迫性神经症中的重复或动作和疑虑等。
总之,我们没有理由灰心丧气,我们要看一下还有什么东西需要发现。
我们在梦的理论中面对着一种十分相似的困难。
我在前面对梦进行讨论时没有谈到这个问题。
显梦内容是十分不同的,并且因人而异的,通过分析,我们已详细地表明了,从这种内容中所得出的是什么。
但除此之外,也有些梦可称作是“典型的”
,它为每个人所共有,梦的内容相同,这为解释带来了同样的困难。
这些梦有:跌落、飞行、漂流、游泳、受到阻止、**以及其他种类的焦虑梦——这些梦随不同的梦者其解释也各异,至于为什么它为每个人所共有,这一点还没有得到任何说明。
但在这些梦中,我们也观察到这个共同的基础渗透着各人所拥有的不同的特点,运用我们广泛的知识,或许不需要强制就有可能将这些梦的研究也包括到对梦的生活的理解中,我们已从其他的梦中获得了这种有关梦的生活的知识。
[242]
第18讲创伤的固着——潜意识
女士们,先生们:
上一讲中我曾表达了一种愿望:我们的工作应以我们的发现,而不是以我们的疑虑为基础继续前进。
下面我们来讨论前面所举两例的分析为根据的两个最为有趣的结论。
(一)两个患者给我们留下这样的印象,她们都“固着”
(fixated)于她们过去的某个特殊地方,就好像她们都不能使自己从中解脱出来,并因此而与现在和将来都脱离了关系。
她们好像欣然寄宿于其病中,正好比古时僧尼退隐于修道院中以度残年一样。
这种命运带给我们第一位患者的是那实际生活中早已结束了的婚姻。
通过她的症状,她继续和其丈夫保持着关系。
我们学会理解这种为他辩护、宽恕他、赞美他和为他惋惜的声音。
尽管她还年轻,并且能引发其他男人的要求,但她却借这真实的和想象的(魔术般的)理由仍然保持对他的忠诚。
她不见生人,她忽视自己的个人外貌;而且她时常独自静坐[243],拒绝签名,不送礼,不让任何人从她那里得到任何东西。
第二位患者的生活也表现出同样的情况,这位少女从青春期前开始就对父亲产生一种性依恋。
她得出结论,只要她有病,她就不能结婚,然而我们可能怀疑她病得这么重是为了不结婚,为了仍然能和父亲在一起。
我们不能排除这样的问题:一个人为什么,以何种方式,以及出于何种动机可以达到这样一种对待生活的特异的态度,这种态度是很不适当的——假定这种态度是神经症的一种普遍的特性,而不为这两个患者所特有。
实际上这确实是各种神经症的普遍的和重要的特性。
布洛伊尔的第一位癔症患者同样固着于她照料病重的父亲这一时期。
尽管她已康复,然而从那时起,她总觉得脱离现实生活;她仍保有健康和效率,但她逃避女人生活的正常内容[244]。
分析向我们显示,我们的每一个患者的癔病症状和结果都可以追溯到她们过去的某个特殊时期。
确实在大多数这样的例子中,这种过去的时期是生活的早期阶段,如他们的童年期,甚至于他们的哺乳期。
和这种神经症行为最为类似的是近来欧战时的一种名为“创伤性神经症”
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