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癔症研究(第1页)

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癔症研究

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1893~1895

约瑟夫·布洛伊尔西格蒙德·弗洛伊德著

金星明译

杨韶刚校

赵国复修订

按语

本书是精神分析的理论奠基和正式起点的标志。

共包括四部分:(1)论癔症现象的心理机制(1893),布洛伊尔与弗洛伊德合著;(2)病历,包括安娜·O在内的五个个案史;(3)理论,是布洛伊尔的一篇理论论文;(4)癔症心理治疗,为弗洛伊德所撰写。

本书提出两个重要思想:其一,对癔症的症状、病因做了详细的分析和解说,开始提出癔症创伤理论(traumatheoryofhysteria),认为每个人均蕴藏着一些必须寻找出路的心理能量,它们遇到矛盾时就会导致病理征候。

弗洛伊德精神分析理论就是从这一思想出发而发展起来的。

其二,他把动力因素(dynamicfactor)和经济因素(eicfactor)包括在癔症病因中时,强调了情绪生活尤其是性欲的作用。

弗洛伊德认为,在精神病的产生中,性欲阻碍和冲突占有一定的地位,任何被压抑的欲望、冲动、思想和情感在本质上都同性欲有关,其根源可追溯到儿童时期。

本书出版后,受到维也纳和德国许多人的严厉责难,13年中只销售了626册。

本来布洛伊尔就不同意把癔症的病因同性欲连在一起,出版后又遭到批评,更感到伤心。

但弗洛伊德却一笑置之。

这样,本书的出版就成了他们10年来友谊破裂的开始,到了1898年前后,他俩不但未能和解反而分道扬镳了。

英文版编者导言

一、关于《研究》的写作历史

我们知道写这本书历史方面的一些细节。

布洛伊尔对安娜·O小姐治疗的整个工作是在1880至1882年进行的。

那时,约瑟夫·布洛伊尔(1842~1925)在维也纳已经享有两个方面的较高名望,即有大量实践和科学成就的内科医生。

而弗洛伊德(1856~1939)刚被授予医生资格[129]。

然而这二人已经是数年的朋友,布洛伊尔的治疗结束于1882年6月初。

随后在11月,布洛伊尔向弗洛伊德叙述了他奇异的治疗(那时尽管弗洛伊德的主要兴趣集中于神经系统的解剖方面),他被这个故事深深地感动。

实际上从那时起大约3年后,弗洛伊德在巴黎的沙可手下进行研究,他向沙可报告了这个病例,“但这个大人物对我的主题不感兴趣,所以我再也没有向他提起,也不再有这个想法。”

(《自传研究》,1925d,第2章)

弗洛伊德在沙可手下的研究大部分集中在癔症(hysteria),当他在1886年回到维也纳时,开展了神经症的治疗工作,其中癔症占了他大部分的临床病例。

开始时,他主要采用当时所推荐的治疗方法如水疗(hydrotherapy)、电疗(electrotherapy)、按摩(massage)和魏尔-米歇尔的休息疗法(Weir-Mitchellrestcure),但这些在当时被证明无满意的疗效,于是弗洛伊德的想法转向了别处。

他于1887年12月28日写信给他的朋友弗利斯:“在最近数周内,我已采用催眠术,尽管病例不多,但有明显的成效。”

(弗洛伊德,1950a,信2)他给我们详细地说明了这类病例中的一个治疗成功的病例(1892~1936)。

但是安娜·O的病例仍不在他的考虑之中。

他告诉我们(1925d),“开始时,我是用另一种方式的催眠术(hypnosis),与催眠暗示(hypnoticsuggestion)不一样”

,这“另一种方式”

即宣泄方法(catharticmethod),这是我们现在这一卷的主题。

埃米·冯·N夫人是我们从弗洛伊德获知的第一例用宣泄法治疗的病人。

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