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癔症研究(第13页)

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这种状态甚至在健康人中也如此多见,而且特别易在刺绣和类似职业的妇女中多见。

为什么在这种状态下产生“病理性联想”

(pathologicalassos)是如此的稳定?为什么和通常的观念影响比较,它们对躯体过程的影响要大得多?这些问题和催眠暗示效果的一般问题是相一致的。

我们的观察对这个主题没有新的贡献。

但理解下面两个矛盾的论断会有所启示:“癔症是精神病”

,和在癔症患者中可发现最理智的、意志最坚强、个性最伟大和判断力最好的人。

这些特征在他们清醒的思维中保持得很好,但在类催眠状态下,他们就像我们所有的人在做梦中一样,发生精神错乱。

可是我们梦中的精神错乱在清醒状态下对我们没有影响,而类催眠状态下产生的精神错乱则以癔症症状的形式干扰清醒状态下的生活。

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我们对于慢性癔症症状所讲的道理,几乎完全适用于癔症发作。

众所周知,沙可已给癔症主要发作做出纲要式的描述,一次发作的全过程可分出四期:(1)癫痫状期;(2)大活动期;(3)情态期(幻觉期);(4)终末谵妄期。

沙可的这四期出自他实践中经常所遇到的大癫痫大发作的癔症发作形式,其中有的患者是简略式的,有的是不完全的或只有单独的某一期形式。

我们的试探性解释始于第三期,即“情态期”

这种形式明显存在时,呈现出记忆的幻觉式的再现,这种记忆对癔症的发生有重要的意义,它或者是单个重要创伤记忆(这在创伤性癔症中最为突出),或者是一系列局部创伤的相互连结(作为常见的癔症的基础)的记忆。

最后,或者这种发作可使一些事件再现,由于这些事件对创伤来说有一种瞬间恰好重合的特殊倾向,因此而被强调起来。

然而,也有些发作呈现的完全是运动现象,这类发作就没有情态期。

如果我们能与全身慢性**、或强直性僵直、或睡眠发作的病人搞好关系,或者关系更好一些,我们就能在病人催眠状态下激起发作,并由此可发现通常在幻觉期引起我们注意的关于心理创伤或系列创伤的潜在记忆。

例如,有一个小姑娘多年患全身抽搐的发作,这完全可能,而且事实上确实被看作是癫痫式的。

为了鉴别诊断,对她实施催眠术,于是立刻就来了一次发作。

当问到她看到了什么,她答道:“狗,狗来了。”

实际上原来她第一次发作是在被疯狗追逐后引起的,治疗的成功肯定了这个诊断是正确的。

又如,有个雇员因受雇主的虐待而患癔症,发作时陷于崩溃状态,怒不可遏,但一言不发,而且无任何幻觉。

可以用催眠来激起病症的发作,此时病人揭示了他经历的病史,即他的雇主在街上虐待他,用棍子打他。

几天后病人又跑来诉说另有一次同样的发作。

这回在催眠下他再现了与癔症有关的真正发病的有关情况,即在法庭上关于受虐待问题他没有得到满意的解决。

在其他一些方面亦然,癔症发作时或激起的记忆与我们在慢性癔症症状所发现的诱发因素是一致的。

正如这些后述的原因,癔症发作时的记忆与那些没有通过发泄或联想性的思维活动的心理创伤有关。

同样,这些记忆的全部或基本成分均非正常意识,而是属于类催眠状态下带有狭窄联想的意识的观念内容。

它们也同样可适用于治疗性的测试。

我们的许多观察表明,这类可引起癔症发作的记忆,在催眠状态下应用反应过程和联想矫正后,就能停止癔症发作。

癔症发作时的运动症状,可部分地看作记忆伴**感反应的普遍形式(诸如婴儿那样,挥舞手臂和踢腿)、部分地看作这些记忆的直接表达。

但是还有部分就像在慢性症状中所见的癔症特征,则不能做这样的解释。

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