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有一次,她在晚上醒来,声称她又一次被带出家门,她变得非常兴奋,以致整个房子里的人都被吵醒。
其中的理由很简单。
因为在前一个傍晚,谈疗法消除了她的视觉障碍,而这也适用于她的第二意识状态。
因此,当她在晚上醒来时,她发现自己在一个奇怪的屋子里,因为她的家已在1881年春季迁居。
我想办法避免这类不愉快的事情,总是在傍晚(她要求时)蒙住她的眼睛,并提醒她不能打开遮物,直至第二天早晨,我亲自解开遮物。
这种紊乱只重复了一次,当时患者在梦中哭,哭醒后睁开了双眼。
由于对她的症状的费力的分析是在1880年夏季的几个月中,这时正是她疾病即将开始的时期,所以我完全洞察了这个癔症病例的潜伏因素和症状的发生,在此我将简短叙述如下。
在1880年7月,当时她在乡村,她父亲患严重的胸膜下脓肿。
安娜和她的母亲共同分担着护理父亲的责任。
一天晚上,她醒来后极端焦虑病中的父亲,因父亲高热;她紧张地期待着从维也纳来的外科手术医生。
她的母亲暂时走开一会儿,安娜坐在床边,右手搁在椅背上。
她好似做了一个活灵活现的梦,看见一条黑蛇从墙上下来,朝向父亲,并咬着他(很可能是这样一个事实,在房后的田野里有几条蛇,以前曾惊吓过安娜,因此这给她的幻觉提供了素材)。
她试图赶走蛇,但她好似瘫痪一样。
她睡着时搁在椅背上的右臂发麻和轻瘫;当她看着自己的右手指时,就好像右手的手指变成了小蛇,指甲就如死蛇头(可能是她试图用局部麻痹的右臂驱赶蛇,而右臂的麻痹和轻瘫随后便与蛇的幻觉联系起来)。
当蛇消失时,恐怖中的她试着祷告。
但找不到语言:她舌头不能说话,最后她想到某些儿童用的英语祷词,[155]于是她发现能用这样的语言去想和祷告。
火车的鸣笛意味着她所期待的医生的到来,于是发作停止。
次日,在一个游戏过程中,她把铁圈扔进灌木丛中。
当她从灌木丛中取铁圈时,弯曲的树枝使她再现了她见到蛇的幻觉,当即她的右臂呈现僵直的伸展。
自此以后,当她看到多少有点像蛇的物体后,就会发生同上述一样的情况。
然而这种幻觉和挛缩只是在短暂的“失神”
时出现,但从那晚以后,发生得愈来愈频繁(直至12月,病人完全衰弱至卧床不起,挛缩便持续存在)。
由于某一特殊的事件,此事我在笔记中没有记录,也回忆不起来,病人右臂挛缩又波及右腿的挛缩。
从那时起,她逐步地形成自我催眠的“失神”
状态。
在我所描述的那晚后的第二天早晨,她正等着外科医生的到来,她陷入一阵“失神”
的状态中,以致最后外科医生已进来了,她都察觉不到。
她长期的焦虑干扰了她的进食,逐渐导致强烈的恶心感觉。
此外,她的每一个癔症症状的引起实际上都是处于一种情感期。
不能十分肯定是否每一个病人在那时都处于“失神”
状态,但有可能是在她清醒状态下,她全然不知所发生的事。
在一次争论过程中,她克制着不反驳而引起会厌**,以后在每一类似的情景中,该现象便反复发生。
她失去说话的能力是在(a)晚上出现的第一次幻觉后害怕的结果;(b)另一次,因(主动抑制)克制说话;(c)因某事而受到不公平的责备;(d)在(当她克制时)任何相似的情况下。
有一次,她坐在父亲的床边,听到从邻居家传来的跳舞音乐声,突然觉得想去参加,通过自我责备,克制住这个念头,于是她出现第一次的咳嗽症状。
从此,在她疾病的全过程中,她对任何明显节奏性的音乐的反应都是神经性咳嗽(tussisnervosa)。
我不禁后悔因我记录的不完整,我不能列举出所有的情景下她所出现的各种癔症症状。
她亲自告诉我在每一个情景下所出现的症状,只有一例我在前述已提到的除外。
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