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但无论何时,当她想到他时,初恋的失败仍刺伤着她。
因此,这种关系及上述关系的结束使我能找到她第一次癔症性疼痛的原因。
在她让自己那次享受到极度快乐的感觉和回家后看到父亲的状况变糟之间的对立构成了一个冲突,即一种不相容的情境。
这个冲突的结果是性欲的观念被联想所压抑,而附着于那个观念的情感往往被强化或唤起了生理性的疼痛,这种疼痛以前是自发的或短暂的,因此,这是一个用于防御目的的转化机制,我已在别处详述过了。
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当然在这点上可能有许多的评论。
我必须强调的事实是我没有成功地从她的记忆确认当她回家的那会儿发生了转换。
因此,我寻找在她护理父亲时的相似经历,由此引出许多这方面的事。
在这些经历中,根据所发生的频度,特别突出的情况是当她父亲召唤她时,她从**跳下,光脚站在冰冷的屋子里。
由于她在诉说腿疼之外,也诉说痛苦的冰冷感觉,于是我倾向于赞同这个因素对她的疾病有某种重要性。
纵然如此,我还是不能掌握任何可能证实发生转换的情景。
因此,我倾向于认为在这点的解释上存在着空白,一直到我回想起事实上在她护理父亲期间,她腿的癔症性疼痛并没有出现才罢休。
她只记得有一次疼痛的发作,仅仅持续了一两天,也没引起她的注意。
至此,我针对疼痛的第一次出现而向她提问。
我成功地使病人恢复了对疼痛肯定的记忆。
在那个非常时期,有一位亲戚来拜访他们,她因卧床不起而不能接待他。
这同一个男人也够不幸的了,当他两年后再次看望他们时,发现她还是待在**。
尽管我们一再地尝试,但没有追踪到第一次疼痛的任何心理原因。
我想谨慎地把它假设为事实上没有任何心理原因,可能是轻度的风湿病;我确信这是个器质性疾病,此病是她以后癔症中复制的模式,总之可追溯到从那次聚会后她被陪伴回家之前。
然而,从事情的本质来说,可能这些源于器质性的疼痛一直持续了一段时间后,程度减轻,以致没有引起明显的注意。
疼痛的模糊性是由于分析指出了心理兴奋转换成身体上的疼痛,但当时这疼痛肯定未被察觉是问题或在其后不能回忆起来,这是一个我希望在日后深入思考及在许多病例的基础上能解决的问题。
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第一次转换理由的发现打开了以后富有成效的治疗期。
病人不久惊异地报告,现在她知道疼痛为什么总是从右大腿特定的区域发散开来,最疼痛处在每天早晨她父亲习惯于把他的腿搁在她现在最疼痛之处,而她因该处很肿用绷带绕了起来。
这种情形已发生了数百次,直至现在她才注意到两者的联系。
这样她给了我所需要的解释,即出现的是非典型的引起癔症区域。
进而在我们分析期间,她疼痛的双腿“加入到谈话中”
。
在我的思想中接着出现一个非常明显的事实,即当我们开始工作时,病人通常没有疼痛。
然后,如果向她提问或轻压在她头部,我唤起了她的一种记忆,则疼痛的感觉开始出现,常常是这样地锐痛,以致病人开始惊起,并把手放在疼痛点上。
由此引起的疼痛会在记忆的作用下一直持续着。
当她告诉我他要传达的一些基本的和决定性的内容时,疼痛就达到极点;而在陈述至最后一个词语时,疼痛则消失。
我及时地把这种疼痛作为指南针来指导自己;如果她停止说话但承认还有疼痛,我知道她没有告诉我每一件事,我就坚持要她继续讲下去,直到说疼痛没有为止。
只有这样,我才激起了她新的回忆。
在她“宣泄”
期间,病人的身体和精神状况都有了明显改善。
我通常对此半开玩笑地说成是,每次我消除了一定量的引起疼痛的动力,如果当我消除了所有的引起疼痛的动力,则她就是健康的了。
不久,她大部分时间不再感到疼痛;她听从劝说,让自己多做散步,并放弃以前的自我孤立。
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