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癔症研究008(第8页)

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[279]对于自我催眠是有机体的一种天生的特性这一点,我们不能说出在多大程度上以及它是在什么情况下发生的。

我已在上面表示了这个观点,即它是从受情感支配的幻想中发展而来的。

但毫无疑问,天生素质也在其中起着一部分的作用。

如果这个观点是正确的,则再一次清楚的是性欲在癔症发展上有多么大的影响。

因此,除了照顾病人之外,没有一个心理因素会与渴望一个人的爱一样,被重视为产生受情感支配的幻想。

除此之外,性的性欲**本身[280]再加上大量的情感和意识的限制,是与类催眠状态非常相近的。

在癔症发作中,类催眠成分有最明显的表现,在那些可描述为急性癔症的状态中,似乎这些成分在癔症发展中起着如此重要的作用。

这些明显的心理状态长时间地存在着,常常持续数月,常有必要将此描述为幻觉样混乱。

即使病的情况尚不严重,也会出现许多不同的癔症现象,有少数现象在类催眠状态过后实际上还继续存在。

这些状态的心理成分有一部分组成了清醒生活中被挡开的、意识中被压抑的那些观念。

(参看“基督教徒和修女、欧洲大陆妇女和受到良好教育的儿童的癔症谵妄”

由于这些状态的重要性如此经常地不亚于精神病,直接地只派生于癔症,因此我不能赞同莫比斯的观点,即“除了发作时有谵妄之外,否则就不能说成是急性癔症性精神病。”

(1895,第18页)在许多病例中,这些状态构成了这样一类精神错乱,而与这相似的精神病也在癔症的进一步的过程中复发。

的确,基本上他们充其量无非是一次发作的精神病状态,但由于他们持续数月之久,因此很难将他们描述为多次发作。

急性癔症中的其中之一是如何会引起的?在最著名的病例(病例一)中,它是因类催眠发作的积累而发展起来的;

在其他病例(已存在复杂癔症的病例)中,它的发生与不再使用吗啡有关联。

这个过程的大部分完全模糊不清,有待于进一步的观察和弄清。

因此,我们可把莫比斯的见解应用于已在此讨论过的癔症:“在癔症中发生的基本改变是癔症病人的心理状态暂时或持久地变得类似于被催眠者的心理状态。”

在类催眠状态所引起的症状能在正常状态中持续多久,这完全与我们催眠后的暗示经验是相一致的。

但这已意味着不能进入意识的观念情绪与意识过程中的一系列观念是并存的,即发生心理的分裂。

似乎能肯定的是即使不在类催眠状态下也能发生这样的情况,这是出自在意识中被挡开并受到压抑的许多丰富思想,没有被压抑住而引起的。

他们以这样或那样的方式进入存在于心理生活领域中,有时表现观念贫乏或退化,有时多少与清醒思维相同。

总之,我们对此所具有的知识应归功于比奈和让内。

心理的分裂是癔症的顶峰。

我在上面已表明如何解释该病的主要特征。

病人心理的一部分处于类催眠状态,持续存在,但伴有其观念的不同程度的活跃性,总是准备着无论何时清醒思维消失时(或一次发作或谵妄时)去控制整个的人。

当强烈的情感阻断观念的正常过程时,患者处于半麻醉和筋疲力尽的状态下就会发生这样的情况。

这些出于持久的类催眠状态中的无合理动机的观念与正常的联想不相容,强制性地进入意识中,幻觉闯入知觉系统,运动性行为单独地受到有意识意志的神经支配。

该类催眠的心理最易受情感转换和暗示的影响。

因此,容易出现新的癔症现象,若没有心理分裂,则其很难出现,此外还要有反复的情感压力。

心理的分裂是病魔,早期迷信时代的天真的观察者认为这些病人有病魔。

确实,一种与清醒意识不相容的精神左右着病人;但实际上这种精神并非异己的,而是他自己拥有的一部分。

但是我们今天距离对癔症的全面理解可能还相距很远啊!

在上述的叙述中对不肯定的突然发作已勾画出了它的轮廓,对笨拙的假设已填上了知识面的空白,而不是逾越!

在某种程度上唯独使人安慰的是:这种缺陷是依附于,而且必须依附于复杂的心理过程的生理表现。

我们总把他们说成是提修斯在《仲夏夜之梦》中说的悲剧:“这大部分只是因为阴影的缘故。”

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