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兰克那本书的扉页上写的日期是“1924年”
；但在最后一页上写有这样的字“写于1923年4月”
，而且献辞上写着，这本书是1923年5月6日（这是弗洛伊德的生日）送给弗洛伊德的。
虽然厄内斯特·琼斯（1957年，第60页）特别指出，弗洛伊德在这本书于1923年12月发表之前未曾读过它，但是，他早在1922年9月就意识到了兰克观点的一般思路（同上第61页）。
这无疑足以说明在《自我与本我》中涉及出生这个问题的起因。
兰克的书绝没有采纳弗洛伊德对焦虑采取的形式所做的解释。
他论证说，以后所有焦虑的发作都是企图“发泄”
（abreag）出生的创伤。
他沿着类似的思路来说明所有的神经症，顺便废弃了俄狄浦斯情结，并基于出生创伤的克服提出一种改革了的治疗技术。
从弗洛伊德发表该书的参考文献来看，他最初似乎是赞同兰克的。
[254]但是，目前这本书却表明，他对兰克观点最终持有完全反对的态度。
正是他对兰克观点的这一拒绝，激励他去重新考虑他自己的观点。
《抑制、症状与焦虑》便是这种考虑的结果。
第一章
在描述病理现象时，语言学的用法使我们能把症状（symptom）和抑制（inhibition）区分开，但又不过分强调这种区分。
确实，要不是因为我们在所遇到的疾病中观察到的是抑制而不是症状的表现、并很想知道个中原因的话，我们很难设想有必要对两者做出明确的区分。
这两个概念并不处在同一水平。
抑制与功能（fun）有特殊的联系。
它不一定有病理学的含义。
人们完全可以把对某种功能的正常限制称为对它的抑制；另一方面，症状实际上指的是某种病理过程的表现。
因此，抑制也可以是一种症状。
所以，当仅仅出现功能的降低时，根据语言学的用法，人们便使用抑制这个词，当某种功能经历了某种不同寻常的变化，或者当某种新的现象由此而产生时，便使用症状一词。
我们是强调病理过程的积极方面、并称其后果为症状，还是强调其消极方面、并称其后果为抑制，在很多情况下，这似乎是一件相当任意的事。
但是，所有这一切确实没有什么意思，我们所说明的这个问题也不会使我们走得太远。
既然抑制这个概念与功能概念如此紧密地联系着，那么，考察一下自我的各种功能，以便发现这些功能的任何障碍在每一种不同的神经症疾病中可以想见的形式，这可能是很有帮助的。
我们不妨以性功能以及饮食功能、运动功能和职业功能为例，来进行一下这种比较研究。
（一）性功能（sexualfun）易于引起许多的障碍。
大多数障碍表现出简洁的抑制性特点，可归入心理性无能（psychicalimpotence）一类。
性功能的正常活动只能表现为某种非常复杂的活动过程的结果，其障碍可以在其中任何时候出现。
男人身上出现抑制的主要阶段表现为：在这个过程的开始阶段是力比多的转移（心理上的不快乐）；没有为此做好生理准备（**不足）；性活动的简略（早泄），它的产生同样完全可以看作是一种症状；性活动在达到其自然结局之前便受到阻止（不**）；或者不出现生理后果（器官快感缺乏）。
其他障碍产生于依赖特殊条件（如性倒错或恋物癖）的性功能。
抑制与焦虑之间存在联系是显而易见的。
有些抑制显然代表某种功能的放弃，因为其活动会引发焦虑。
许多女人公然声称害怕性功能。
我们把这类焦虑划归为癔症，就像我们对厌恶的防御症状所做的那样。
它最初是作为对体验到一种消极的性活动的反应，后来则表现为每当这种活动的观念一出现，就产生这种反应。
此外，许多强迫性活动结果却是针对性经验的一些预防和安全措施，因而具有恐怖症特征。
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