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这个性格上的力量不如智力的女士羞于回忆中所产生的强烈作用。
我必须再次强调：这位女士没病，她延迟的宣泄不是一个癔症的过程，然而又与癔症过程何其相似。
我们可能问为什么护理病人后接着就出现了癔症而不是别的。
这不能不说是个人易感性的问题。
我认为这个女士的易感性达到相当的程度。
现在我必须回到伊丽莎白·冯·R小姐上来。
当她护理父亲的同时，正如我们所见，她第一次发展了一个癔症症状——她右大腿的一个特定区的疼痛。
通过分析方法可能发现对症状机制的一个恰当解释。
这时有一大群观念萦绕着她，她认为有责任照顾生病的父亲，而这种观念和那时她感觉到的性欲的欲望发生了冲突。
在鲜明的自责的压力下，她决定倾向于前者，这样的做法产生了她的癔症性疼痛。
根据癔症转换理论的观点，其发生可做如下描述：她在意识中压抑了性欲的观念，将情感量转换成躯体的疼痛感。
我不清楚是否她出现的第一次冲突仅仅是在一个情景下或在几种情景下产生的；很可能是后者。
一个十分相似的冲突——尽管具有较高伦理学的意义，经过分析后却更清楚了，它在数年后进一步发展，并导致同样的疼痛增强，且延伸开来，超越了原来的定位。
这再一次是一大群性欲类的观念与她的全部道德观念的冲突。
因为在她姐姐生前和死后，她倾向于以姐夫为中心，她认为自己被这个男人如此吸引住的想法是完全不能接受的。
分析提供了这种冲突的详细信息，这构成了病史的焦点。
病人对她姐夫的情感起源可能存在已久；其情感的发展是由于长时期的病人护理导致体力上的衰竭和多年长期的失望导致精神上的衰竭。
她开始产生性格上的淡漠，并承认她需要男人的爱。
她在姐夫的陪伴下，她们在疗养胜地待了数周，期间她的性欲情感和疼痛达到最高程度。
再者，分析提供的证据是病人在同样的时期中，她处于特殊的心理状态，这种状态与她的性欲感觉和疼痛联系起来，可理解为是根据转换理论所发生的现象。
我想靠得住地说，在那时，病人并不清楚地意识到她对姐夫的情感，尽管这些想法很强烈，除少数例外，而且只是瞬间出现的。
如果不是这样，她也不可避免地会意识到这些情感和她道德观念之间的冲突，就可能经历心理痛苦，好似经过我们分析后，我见到她那种情况一样。
她没有任何这些痛苦的回忆，她逃避着这些痛苦。
要注意的是她并不清楚她这些情感的本质。
在那时和在分析期间，她爱姐夫就像异物一样存在于意识中，但没有与其他观念形成活动、发生关系。
在考虑这些情感时，她是处于一种奇特的、既认识到却又同时没有心理症群被中止的情境。
这无非就是我们所说的她对这些情感不清楚的意思。
我们不是指他们的意识性较低或意识程度较低，而是指他们阻断了思维和心灵中其他观念性内容的自由联想性关系。
但是一个伴有如此情绪化的观念群怎么能单独地隔离开来？总而言之，一种观念在联系中所起的作用伴随着其情感量而成比例增加。
如果我们考虑两个无疑可以用来说明的事实，则我们就能回答这个问题：（1）在形成这种单独心理症群的同时，病人的癔症性疼痛有了发展；（2）病人呈现强烈的抵抗，抵抗试图产生单独心理症群和她意识中的其他内容之间的一种联系。
尽管如此，当这种联系完成后，她感到很厉害的心理性疼痛。
我们关于癔症的观点是肯定第二个事实表示这种意识分裂的动机，而第一个事实则表明其机制，借此把这两个事实与她的意识分裂联系起来。
动机是防御性的，即拒绝代表全部的自我屈服于这种观念性症群。
机制是转换的机制，即代之以她所逃避的心理痛苦，躯体疼痛便出现了。
以这种方式进行的转换有其益处，即病人逃避了不能忍受的心理状况问题。
然而，事实是这是以心理异常为代价的——产生意识分裂和躯体疾病——她的疼痛，并由此而产生步行不能。
我必须承认我不能提供任何有关这种转换是如何产生的线索。
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