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雷区五：退烧药和抗感冒西药一起用——重复用药
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目前，孩子最常用的退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚。
宝妈们必须知道的是，大多数抗感冒西药都含有对乙酰氨基酚，而且含量还不少。
关键是，抗感冒类的西药成分比较复杂，常常是复方制剂，名称各异，不看说明书很少有人知道哪些抗感冒药含有退热成分——对乙酰氨基酚。
在不了解药物组成的情况下，将含有相同成分的药物同时服用，主观是无意识的，客观却造成了重复用药和用药过量的问题。
如小儿氨酚黄那敏就含有对乙酰氨基酚，与退烧药同吃，很容易造成退烧药过量。
对乙酰氨基酚过量服用会损伤肝功能，严重的还会引起肝衰竭。
美国每年因该药服用过量，都有4万～5万人住院，死亡400～500人，加拿大和欧洲国家的情况也类似。
我整理了一下，有约70种抗感冒西药含有对乙酰氨基酚。
退烧药与其中任何一种感冒药合用，或者任何两种感冒药一起用，都会使对乙酰氨基酚的用量加倍。
如同时服百服宁和快克，或同时服泰诺和白加黑，都相当于用了两倍剂量的对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚过量是很危险的！
小孩子每天累计用量超过1～3克就可能急性中毒，引起严重的肝损伤，甚至可能是致死性的肝衰竭。
所以，退烧药与抗感冒西药一起用，或两种抗感冒西药同时用是很危险的，是在拿孩子的生命冒险！
案例五：三岁男宝，支气管炎
问诊时间：2016年9月中旬
医院开药：布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒、愈酚甲麻那敏颗粒、注射用阿奇霉素、环酯红霉素干混悬剂、回春散
建议用药：藿香正气敷肚脐、感冒清热冲剂、复方鱼腥草颗粒、通宣理肺口服液
◆诊疗记录：
2016年9月中旬，一宝妈微信我，说她3岁的儿子三天前开始发烧，到医院诊断为支气管炎。
医生开了一种退烧药（布洛芬混悬液）、一种抗感冒药（小儿氨酚黄那敏颗粒）、一种祛痰止咳药（愈酚甲麻那敏颗粒）、两种抗生素（注射用阿奇霉素、环酯红霉素干混悬剂）序贯治疗和一种中成药（回春散）。
这些药用了两天，孩子高烧依旧39℃，没有一点要降下来的意思。
宝妈微信我的时候，孩子已出现口疮，烧到39.4℃。
我当时的建议是：停用所有药物，改用藿香正气敷肚脐，口服感冒清热颗粒、复方鱼腥草颗粒和通宣理肺口服液。
第二天上午回复，孩子已经退烧，之后就没有再烧了，药也没有再用了。
此后，每年春节宝妈都会发个问候。
小儿氨酚黄那敏颗粒由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄三种成分组成，其中的对乙酰氨基酚是退烧药。
布洛芬混悬液中的布洛芬也是一种退烧药。
不到三岁的宝宝同时用了两种退烧药，连续用两天，烧退了又起，反反复复，烧得更高。
可见，退烧药、抗感冒西药一起用，也只能退一时之热，并不能治愈发热。
从医院化验结果可以清楚地看到，孩子当时的中性粒细胞的绝对值和百分率是升高的，单核细胞的绝对值和百分率也是升高的，说明同时有病毒和细菌感染，用抗生素按说是有必要的，但用了两天抗生素并未减轻发烧的症状，只能说明阿奇霉素、红霉素对这次感染的细菌无效。
我用感冒清热颗粒和通宣理肺口服液的目的在于解表宣肺、疏风散寒。
因为人体受寒以后，最常见的就是鼻病毒感染引起感冒，感冒后的上呼吸道症状（打喷嚏、流鼻涕）就是病毒感染引起的炎症反应。
在炎症反应过程中，我们体内有大量免疫细胞在吞噬已经被病毒感染的细胞，同时产生很多废物，如果不及时排出体外，堆积在体内，会引发“次生灾害”
——炎症加重或由表浅部位深入腹地，进一步引起肺炎、扁桃体炎或心肌炎等更严重的疾病。
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