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只是现在看来，用于治疗风湿热的剂量大得有些吓人，一天总用量可达3～5g，按照一天4次的用法，每次用量也要1g；急性风湿热时还可以用到每次2g。
如此大剂量的阿司匹林，必然引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、听力和视力减退等症状，严重的还引起体内酸碱平衡失调，甚至精神错乱等水杨酸中毒表现，称为“水杨酸反应”
。
所以，在其他抗风湿热新药上市以后，阿司匹林就逐渐淡出这块阵地，确实是毒副反应“有点大”
。
现在，已经很少有人用阿司匹林来治疗风湿热了。
作为解热药，阿司匹林曾是治疗发热头痛的最爱！
“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”
虽是口头禅，但非常形象地反映了阿司匹林曾经的流行。
与治疗风湿热不同的是，阿司匹林用于解热退烧的量要小得多，只有风湿热用量的13（0.3g次），属于中剂量。
但就是这个不大的中剂量，仍然可引起恶心和上腹部不适，严重的还会导致不易察觉的胃出血。
这都是由于阿司匹林直接刺激胃黏膜及其抑制血小板的后果。
长期反复使用阿司匹林还会引起失血性贫血。
随着新型解热镇痛药对乙酰氨基酚的问世，阿司匹林在解热镇痛领域很快被遗忘。
现在已少有人再用阿司匹林来退热止痛了。
作为抗聚药，阿司匹林现在是心脑血管疾病二级预防的扛把子！
众多循证研究证实，阿司匹林可显著降低心血管病患者再发血管事件的危险，据此奠定了阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的基石地位。
用阿司匹林进行抗血小板聚集的治疗，是当前心脑血管（血栓栓塞）性疾病二级预防不可或缺的一环。
其用量相较镇痛抗风湿热的用量小了一个数量级，只有100mg次，而且是一天一次的用法。
即便如此，阿司匹林对胃肠道的刺激作用仍然没有消失。
这是由于预防心脑血管疾病需要打持久战，必须长期用药，所以难免会有出血的风险。
随着阿司匹林在预防心脑血管疾病方面的广泛应用，其作为止痛退烧药的光辉形象渐渐淡出历史舞台。
现在将阿司匹林用作解热、镇痛、消炎和抗风湿的治疗越来越少，甚至现代年轻人已经很少知道阿司匹林还有“止痛一哥”
的光辉历史。
真是应了那句老话，上帝为它关上一扇门，自然又会为它打开一扇窗。
表2含阿司匹林的复方制剂
在阿司匹林的诸多不良反应被报道以后，人们开始谨慎对待“万能”
的阿司匹林。
一些与阿司匹林使用有关的疾病也越来越多的见诸报端，如阿司匹林哮喘、阿司匹林引起胃肠道出血。
即便是用小剂量阿司匹林（75～150mg）也难免因长期使用而无法避免对胃肠道的伤害。
现在临床已经看清了阿司匹林的“真面目”
，意识到阿司匹林是一把双刃剑。
最值得家长们警惕的是，1984年美国科学家还发现，用阿司匹林给儿童退烧，会引起患儿急性脑病合并内脏脂肪变性综合征，又称瑞氏综合征（阿司匹林的毒副作用）。
表现为过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等肝肾衰竭和脑损伤症状，死亡率高达30%，主要发生在5岁以下的婴幼儿身上。
年龄越小，服用时间越长，越容易发生瑞氏综合征。
因此，美国已禁止阿司匹林作为儿科用药，规定医生不得给16岁以下儿童用阿司匹林，特别是患流感、水痘的发热儿童，以免引起瑞氏综合征。
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