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急诊科的观察室内,那个脑疝术后的孩子安静地睡着,脸色比昨日多了几分红润。
复查的ct片子挂在灯箱上,血肿清除彻底,脑组织受压解除,情况正在向好的方向发展。
急诊的年轻医生看到林默,立刻恭敬地让开,指着片子上几个细微之处请教。
林默言简意赅地解释了几句,确认了后续治疗方案,便准备离开。
对于他而言,手术结束,风险可控,这个病例便算是告一段落。
刚走出急诊科,他的手机再次震动。
这次是icu打来的。
“林医生!
不好了!”
电话那头是icu值班医生焦急的声音,“刚才那台门静脉手术的病人,突然出现进行性呼吸困难,血氧饱和度持续下降,血压再次不稳!
肺部听诊有广泛湿罗音!
怀疑是急性呼吸窘迫综合征(ards)!”
ards——严重创伤、大量输血术后最凶险的并发症之一,死亡率极高。
林默的心猛地一沉。
并发症果然还是来了。
这在医学预料之中,但在眼下这个时间点,它的出现无疑是一把递到敌人手中的刀。
“我马上到。”
他声音依旧冷静,但脚步已骤然加快,冲向icu。
icu内气氛紧张。
病人身上插满了管子,呼吸机正在高参数支持,但监护仪上的血氧饱和度依旧在90以下徘徊,心率增快,血压依靠升压药勉强维持。
“什么时候开始的?尿量如何?最新的血气分析结果?”
林默一边快速查体,一边连续发问。
“大约半小时前急剧恶化。
尿量减少。
血气显示严重低氧血症,氧合指数小于150……”
值班医生快速汇报,额头见汗。
ards来得太快太猛。
林默迅速调整呼吸机参数,下达一系列紧急处理指令:加强利尿减轻肺水肿、调整激素冲击、优化镇静方案……他的每一个决策都基于最新的重症医学指南和【苍生医典】提供的复杂病例处理经验,精准而果断。
然而,ards的处理如同走钢丝,需要时间观察疗效,且极其考验整个医疗团队的支持水平。
就在林默全力组织抢救时,那个阴魂不散的律师,如同嗅到血腥味的秃鹫,再次出现在icu门口,身后甚至还跟着一个拿着小型摄像设备的助理模样的人。
“怎么回事?我当事人刚做完手术就出现生命危险?!”
律师的声音尖锐,刻意放大,试图穿透icu的隔音门,“是不是手术出了问题?我就说不能仓促手术!
你们必须给出解释!
我们要全程监督抢救过程!”
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