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他不得不做出备选方案,但这无疑风险极高,如同盲人摸象。
就在这时,林默的声音在方舱外响起,透过通讯器传来,冷静得没有一丝波澜:“把人推出来。
用我们的便携超声。”
郑恺丰一愣,下意识反驳:“超声?超声对主动脉夹层的诊断灵敏度不够!
我们需要精确的影像!”
“在病人活着的时候,一个快而准的初步诊断,比一个慢而精的‘金标准’更有价值。”
林默的语气不容置疑,“张浩,马主任,接人!”
伤员被迅速转移回杂交中心的帐篷。
林默甚至没有完全依赖超声,他结合伤员的外伤机制、体征、以及超声下看到的主动脉内膜飘动影和胸腔积血情况,在三十秒内做出了决断:“高度怀疑降主动脉起始部夹层破裂,合并活动性出血。
立即开胸!”
没有时间再做更多检查去“证实”
。
在灾区,很多时候,医生的经验和决断就是最大的依仗。
手术立刻开始。
当林默打开胸腔,眼前的景象证实了他的判断——降主动脉处确实出现了夹层破裂,血液正不断涌入胸腔!
情况比想象的还要糟,破裂口位置刁钻。
郑恺丰出于职业好奇(或许还有一丝不甘),跟了过来,在帐篷口目睹了接下来的的一幕。
不需要体外循环机的支持,林默采用了最快速、最直接的“主动脉阻断+人工血管置换”
方案。
在张浩和马保国的完美配合下,他如同最精密的机器人,游离、阻断、修剪、吻合……动作快得让人眼花缭乱,却又精准地避开了所有重要分支血管和神经。
那双手在血泊中翻飞,稳定得可怕。
二十分钟!
仅仅二十分钟!
林默完成了人工血管的植入和吻合,成功修复了破裂的主动脉,控制了致命性出血。
伤员的生命体征随着出血的停止而逐渐稳定下来。
整个过程中,林默没有说一句多余的话,只有简洁到极致的指令。
当他放下器械,脱下血手套时,才抬眼瞥了一下站在帐篷口、脸色一阵青一阵白的郑恺丰。
没有嘲讽,没有炫耀,林默只是用他那双布满血丝却深邃如古井的眼睛看着郑博士,平淡地说了一句:“在这里,活下来,才是唯一的金标准。”
郑恺丰张了张嘴,却发现自己一个字也说不出来。
他带来的那些价值千万的顶级设备,在刚才那场与死神的闪电战中,显得如此笨重和多余。
他引以为傲的“精准”
理念,在对方“高效救命”
的绝对实力面前,被击得粉碎。
那两名随行记者,早已将镜头从光鲜的方舱,牢牢锁定在了那个简陋帐篷里,定格在林默那疲惫却顶天立地的背影上。
:()神级外科:从边境医生开始
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