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术后第四十八小时,按计划,是尝试脱离eo支持的关键窗口。
icu内,气氛再次凝重得如同实质。
所有人都清楚,这是决定扎西能否真正闯过鬼门关的最后一搏,也是最凶险的一关。
eo如同一根强大的拐杖,现在,他们要试着让脆弱的心脏和肺脏独立行走。
林默、icu主任、eo团队负责人围在床旁。
张浩和杨主任等人则紧张地站在玻璃窗外。
“开始逐步降低eo流量。”
林默下令,声音平稳,但每一个字都重若千钧。
灌注师小心翼翼地调节着旋钮,eo的流量从全支持状态,开始以每分钟10毫升的幅度缓慢下降。
所有人的目光都死死盯着监护仪。
心率、血压、中心静脉压、混合静脉血氧饱和度……每一个数字的细微波动都牵动着所有人的心。
当流量降低到基础水平的50时,扎西的血压出现了一次轻微的下跌,心率有所增快。
“稳住。”
林默的声音如同定海神针,“适当加快补液速度,微量泵入去甲肾上腺素维持血管张力。”
措施立刻执行,生命体征很快恢复了平稳。
流量继续下降,6070监护仪上的数字开始出现更明显的波动,如同在狂风中摇曳的烛火。
扎西的自主呼吸也开始变得急促起来,仿佛身体本能地感到了“支撑”
的消失,开始奋力挣扎。
“混合静脉血氧饱和度开始下降!”
护士报告。
这是最危险的信号之一,意味着组织得到的氧气正在减少。
“林主任?”
icu主任看向林默,眼神带着询问。
是继续,还是退回全支持?林默没有立刻回答,他的目光快速扫过所有数据,又落在扎西因呼吸用力而起伏的胸廓上,最后与视频那头的马保国交换了一个眼神。
马保国微微点了点头。
“继续。”
林默吐出两个字,带着不容置疑的决断,“流量降至80。
同时,准备降低呼吸机支持力度,尝试让他自主呼吸。”
这是一个更加大胆的指令!
在心脏功能尚未完全稳定的情况下,同时挑战心肺两大系统!
呼吸治疗师调整着呼吸机参数,从完全控制通气模式,转换为支持模式,将更多的呼吸努力交还给患者本人。
那一刻,所有人都屏住了呼吸。
只见扎西的胸廓起伏更加明显,监护仪上代表自主呼吸的波形顽强地跳动着,虽然微弱,却带着一种原始的生命力。
他的动脉血氧饱和度,在经历了一阵小幅下跌后,竟然奇迹般地稳住了,甚至还有小幅回升!
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