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可使用绷带和夹板,将骨折处上下关节都固定起来。
上肢应采用曲肘固定,下肢应采用直肢固定,绷带不宜绑得过紧,时间不宜过长。
伤肢固定时应露出指或趾尖,以观察血液循环的情况。
如出现指(趾)苍白、发凉、麻木、青、紫等现象,表明绑得太紧,应放松重绑。
在紧急情况下如无夹板,也可用木棒、竹片、树枝等代替,下肢也可将伤肢与健肢绑在一起。
③开放性骨折,在夹板固定前应先止血,局部消毒处理,不要将外露骨骼推入伤口,应盖上消毒纱布后再用夹板固定,送医院治疗。
(4)烧伤、烫伤处理。
学前儿童的皮肤娇嫩,同样的温度、同样强度的电流以及同样浓度的化学物质,对学前儿童造成的伤害比成人更为严重。
烧伤、烫伤处理的注意点如下:
①清除烧伤、烫伤的根源。
如迅速脱离火源,扑灭伤者身上的余火;身上沾有的热粥、热菜要用冷水冲掉;沾有化学药品的,要用大量的净水冲洗,但如是石灰烧伤,则应先擦净石灰颗粒再用水冲洗,否则会因为石灰和水作用产生大量的热量,加重烧伤的程度。
②根据受伤的不同情况及时处理。
烧(烫)伤可分为三度:一度烧(烫)伤,局部皮肤发红、疼痛、周围肿胀分界明显,无水泡,一般4~5天可自愈。
处理时可将烧(烫)伤部位浸在冷水中,至疼痛缓解后在伤处涂紫药水、清凉油及烫伤药膏等。
二度烧(烫)伤,局部出现水泡,疼痛剧烈。
三度烧(烫)伤损伤皮肤全层,组织坏死,累及肌肉和骨骼。
对二三度烧(烫)伤的患儿,其烧伤、烫伤部位的衣服、鞋子要尽快脱掉或局部剪开,慢慢揭起,以免拉脱皮肤,用湿的干净床单包裹好,及时送到医院。
③对化学药品引起的烧伤,除用水冲洗外,还可根据酸碱中和的原理进行处理。
被碱烧伤,可用弱酸性溶液如醋酸冲洗;被酸烧伤,则可用弱碱性溶液如苏打水、肥皂水冲洗。
④烧、烫伤发生后,要预防出现可能危及生命的休克和窒息。
如有条件,可给患儿服用止痛剂,以免由于剧痛引起休克。
(5)急性中毒的处理。
急性中毒主要有气体中毒(如一氧化碳中毒)、消化道中毒(如食物中毒、药物中毒)、皮肤和黏膜中毒(如农药中毒)和虫蛇咬伤中毒等几类。
儿童进食、吸入、接触有毒物质或被毒虫、毒蛇叮咬,都会产生急性中毒。
轻者局部损伤,重者可引起全身功能紊乱、代谢失调,危及生命。
抢救急性中毒的患儿要注意以下几点:
①尽快排出毒物。
食物中毒要尽快引吐,用压舌板、筷子或手指刺激咽部,促其呕吐。
但对昏迷患儿及腐蚀物(强酸或强碱)中毒者忌用此法。
同时要迅速将患儿送医院洗胃,不能晚于40分钟,因为时间一长,大部分毒物会被胃肠吸收。
引吐和洗胃后还可以给以导泻剂。
吸入性中毒者应迅速离开现场;接触性中毒者应立即脱离接触。
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