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五生长发育的个体差异性(第2页)

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巨人症,因垂体腺瘤,分泌生长素过多而引起。

通常儿童期发病,青春期前、青春早期的生长加速现象尤为明显,最终导致身材异常增高。

3.性早熟

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。

一般指男孩9岁前出现睾丸增大,女孩8岁前出现**发育或10岁前来月经初潮者。

性早熟有两种分类方法:一种是将性早熟分为真性、假性两类;另一种是将性早熟分为真性、假性、部分性三类。

(1)真性性早熟,指各性征发育的发育顺序和表现同正常性发育,只是发育年龄提前。

(2)假性性早熟,患儿仅有性器官的形态、第二性征的发育提前表现,但没有性功能的成熟,多起因于性腺或肾上腺皮质肿瘤等,导致性激素分泌过多,不伴有下丘脑垂体——性腺轴的提前发动。

环境污染物中的激素代谢产物、外源性性激素药物、含性激素制剂的不当应用,也是引发假性性早熟的重要原因。

(3)部分性早熟,患儿仅有某一方面的单独提前发育现象,不伴随其他异常表现。

4.性发育延迟

性发育延迟的诊断标准,以男童l4岁未出现睾丸增大,女童13岁未出现**发育为依据。

发病原因包括下丘脑、垂体、性腺疾病,染色体异常,全身性或消耗性疾病,体质性或家族性因素,以及营养、心理、运动训练等。

性发育延迟的女孩多于男孩,主要表现为生长速度缓慢,骨龄显著小于时间年龄,有全身性的生长迟滞表现。

此类儿童有些属体质性青春期延迟,对患儿进行全面检查时无器质性病变发现,多有遗传倾向(父母或其他家族成员中有类似晚熟的个体)。

此类儿童属正常范畴,性发育可自发出现,只是时间较其他儿童晚;除提供心理咨询和指导外,不需特殊处理。

可短期应用小剂量的性激素,以促进性器官、第二性征发育。

另一些患者属病理性,应针对病因进行治疗。

5.性分化异常

性分化异常指在胚胎的性分化过程中,各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍,使个体的内外性器官、第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育,包括性腺分化异常(如真两性畸形)、女性假两性畸形、男性假两性畸形,以及其他性分化异常。

对两性畸形最重要的是早期诊断,尽早通过手术等方式进行性别选择,以便使患儿更好地适应社会生活,在青春期获得性定向明确的、较好的性发育。

否则伴随年龄的增长,将不可避免地出现一系列生理、心理和行为问题。

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