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一学前儿童生长发育的评价(第2页)

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身高是颅顶点到脚跟的垂直距离。

3岁以下小儿可用量床测量身长。

量床使用法:小儿取仰卧位,脱去鞋袜,卧于量床底板中线上,测量者扶住小儿头部,使小儿面向上,两耳在以水平线上,颅顶接触头板。

另一测量者位于小儿右侧,左手握住双膝,使腿伸直并紧贴量床床板,右手移动足板,使足板接触两侧足跟。

读取量**的刻度,以厘米为单位,记录至小数点后一位数即为身长。

3岁以上儿童用身高计测量身高。

在使用身高计测量儿童身高时,受测儿童脱去鞋帽,取立正姿势站在身高计的底板上,头部保持正直,两眼平视前方,胸部稍挺起,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢,足尖分开,足跟、臀部、两肩胛间三点同时靠在身高计的垂直立柱上,然后测量。

测量者将滑侧板轻轻移动,直至接触受测者头顶,读立柱上数字,误差不得超过0.1厘米。

某些生长发育指标在一天内变化较大,如身高在早晨是最高的,儿童经过一天的活动,受到椎间盘的重力性压缩、脊柱弯曲加大、足弓变平等因素影响,身高到傍晚时降低1~2厘米。

因而,追踪调查时,儿童个体的前后测量时间应相对固定。

(3)头围。

头围反映脑和颅骨的发育程度。

因胎儿脑的发育在全身处于领先地位,故出生时头相对较大,新生儿头围平均为34厘米,6个月增加9厘米,1岁时增加3厘米,平均为46厘米;第2年头围增长减慢,增加2厘米,头围约为48厘米;2~14岁再增加6~7厘米。

因此,头围的监测在出生后头两年意义重大。

测量头围时,测量者立于被测者的前方或又方,用软尺,以儿童额部眉间为起点,将尺从右侧经过枕骨突起处,绕至左侧,然后回至原起点,该距离即为头围。

测量时软尺须紧贴头皮,在头两侧的水平要一致,左右对称。

测量女孩应将头发向上下分开,以免影响读数。

头围测量误差不得超过0.1厘米。

(4)胸围。

胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

胸围能在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育,以及体育锻炼的效果。

婴儿出生时胸围为32厘米,比头围小1~2厘米;1岁时约等于头围,1岁以后,胸围逐渐超过头围,1岁至青春前期,胸围大于头围,胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减1。

胸围是指经过**或胸中点的胸部水平维度,也称胸中围。

3岁以下取卧位,3岁以上取立位,测量时两手自然平放或下垂,两足分开与肩同宽,双肩放松,呼吸均匀。

测量者立于儿童前方或右方,将胸围尺零点固定于被测者胸前**下缘,右手将软尺经右侧绕背部,以两肩胛下角为准,经左侧面回至零点。

胸围测量误差不得超过0.1厘米。

应注意的是,头围与胸围之间的比例对评价婴儿的发育情况也很重要。

正常情况下,出生的胸围比头围小1~2厘米,在12~21个月时头围和胸围大小基本相等,以后胸围应大于头围。

如果超过1岁半,胸围仍小于头围,说明生长发育不良。

(5)坐高(顶臀长)。

坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度,可表示躯干的发育情况,与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系。

3岁以下量顶臀长,即为坐高。

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