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二、维生素D缺乏性佝偻病
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维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是一种儿童常见病。
因体内维生素D不足引起全身钙、磷代谢失常和骨骼改变，严重者可导致骨骼畸形。
（一）病因
1.维生素D缺乏
（1）日光照射不足，使皮肤内的7-脱氢胆固醇不能转化为维生素D3，造成内源性维生素D缺乏。
一般情况下，经常进行户外活动，即可获得足够的紫外线量。
但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收，影响了日光中紫外线的作用。
地理环境和季节、气候、雨雾量对地面紫外线的照射量影响也很大。
在北方，寒冷季节长，日照时间短，儿童户外活动少，紫外线量明显不足，尤其是每年的10月以后，第二年三四月之前，发病率明显增高。
（2）摄入含有维生素D的食物或药物不足，造成外源性维生素D缺乏。
维生素D是一种脂溶性维生素，易溶于脂肪和醇，若摄入方式不合理，就会造成吸收障碍。
2.其他因素
（1）生长过速，需求过多，如早产儿、低体重儿。
（2）食物中钙、磷含量不足或比例不当。
牛乳中钙、磷含量虽高但比例不当，不利于吸收，故牛乳喂养儿更易患佝偻病。
（3）谷类食物摄入过多。
谷类食物含有大量植酸，与小肠中的钙磷结合为不溶性植素，会影响钙的吸收。
（4）慢性呼吸道感染、胃肠道疾病等均可影响维生素D和钙磷的吸收利用。
（5）酸碱度影响肠部对钙磷的吸收。
（6）发热、脱水、低体温等也会影响钙磷的吸收。
（二）症状
早期：以情绪和精神异常为主要表现：患儿烦躁，易激惹，易惊吓、哭闹，多汗，汗味异臭，枕秃也很常见。
中晚期：以骨骼发育异常为主要表现，运动功能和智力发育也受到不同程度的影响。
头部：囟门加大，闭合延迟；颅骨软化；出牙延迟，出牙顺序颠倒。
头骨不同部位软骨样增殖，表现出特定的头型，如方颅、马鞍头、臀型颅、十字形颅等，影响智力发育。
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