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困惑的小英，清醒的人生
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一、基本情况介绍
小英，女，2007年入学，后休学一年，大二上学期转入现在的班级。
该同学曾在大一入学时患有重度抑郁症，伴有被害妄想倾向，也出现了幻听和社会功能减退的症状，无法融入人群，一直在医生指导下服用药物。
复学后，家长陪读一年多，后来家长因家庭原因无法继续陪读，于是小英自己和同班同学在校外租房同住。
在多方的共同努力下，小英最终顺利完成学业，如期毕业。
小英毕业后一直与班主任保持联络，在家乡一所教育培训机构担任数学教师，工作较轻松，状态良好，即将和男朋友结婚。
二、问题分析
医生诊断小英患有重度抑郁。
她的异常表现有间断性地难以入睡，白天难以起床，逃避现实，对学习无兴趣，生活自控力比较差，融入人群时偶尔有幻听现象，社会功能有所减退，必须持续用药才能缓解。
这种异常现象在每学期期末考试前夕会反复出现。
长期对小英的生活和学习进行观察后发现，小英的病情与学习压力和情感发展有关。
比如，一旦有考试或者与男友感情出现矛盾，她的负面情绪就会增加，出现失眠、幻听等症状，但假期、刚开学学习压力不大的时候或者与男友感情顺利的阶段，其行为和情绪与其他同学没有特别明显的差别。
通过与小英交谈并查阅学生档案，与小英的家长、主治医生、班主任及其同学沟通，我了解到小英出现这些问题主要有以下几个影响因素。
第一，小英中学阶段长期在亲戚家生活。
小英的父母是个体户，工作繁忙，长期两地分居，无法亲自照顾小英，她一直在亲戚家生活。
由于一直处于寄人篱下的状态，小英性格相对比较敏感，内心渴望得到他人的认可和关怀。
有寄养经历的孩子从小与父母没有建立起较好的依恋关系，导致比较敏感、自我怀疑和不信任他人、没有安全感，更容易出现严重的心理问题。
第二，小英在青春期未形成对恋爱关系的正确认识。
小英高中时与现在的男朋友（小英的高中校友）认识并相恋。
由于小英一直是乖乖女，品学兼优，是大家心目中的好学生，在当时的学习环境下，小英倍感压力。
一边想要维系与男朋友的恋爱关系，一边又认为早恋是不道德的，是不应该的，害怕周围人对自己有不好的印象，经常自我怀疑，在是否要继续恋爱的旋涡中挣扎。
这种状态一直持续到小英上大学。
小英觉得自己为爱情付出了很多，尤其是道德上的代价，所以对对方情感的要求比较高。
上大学后，小英与男友不能经常见面，这使得小英没有安全感，也没有自信，两人经常产生误会，小英认为男朋友可能不那么喜欢自己或者变心了。
感情上的困扰直接影响小英正常的学习和生活。
第三，小英在大学入学阶段的不适应。
小英在上大学之前一直比较顺利，学习成绩名列前茅，获奖无数，在学校受到老师重视，基本上不用家长操心。
上大学之后无法适应大学集体生活，不能接受自己突然变平凡的事实，一直无法准确定位，外加自控力较差，学习、工作等表现都不突出，有强烈的自卑情绪，不接纳自己，不适应大学生活，感情的纠结也加剧了这种不适应。
三、处理策略与过程
（一）第一阶段：大二第一学期
部分心理异常的学生在初步接触时很难觉察，只有通过细致入微的观察和了解才能发现。
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