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刘粲自从担任相国后，骄纵奢侈独断专行，疏远忠诚贤德之人，亲近奸邪谄媚之人，任性刻薄不施恩惠，拒绝劝谏掩饰过失。
喜欢兴建宫室，相国府模仿紫宫。
刘粲担任相国不久，百姓昼夜劳作，饥饿贫困，铤而走险，死亡相继，而刘粲不体恤他们13
，开始遭到国人的憎恶。
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立为太子
建兴三年（315年）三月，太傅崔玮、太保许遐劝说刘聪的弟弟皇太弟刘乂发兵夺权。
刘乂不同意。
东宫舍人荀裕告发崔玮、许遐劝说刘乂谋反，刘聪把崔玮、许遐拘捕关入专设的监狱，并安上其他罪名杀了。
派冠威将军卜抽带兵监视守卫东宫，软禁刘乂不许他参加朝会。
刘乂忧愤恐惧不知所措，上表请求贬为庶人，并把儿子们的封爵也全部免去，褒扬赞美刘粲，请求立刘粲为皇位继承人。
但卜抽压住没有上报。
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建武元年（317年）四月，刘粲让党羽王平诱骗刘乂说，刚奉刘聪密诏京师将有变乱发生，应当内穿甲衣以备不测。
刘乂信以为真，令东宫臣属都在外衣内穿上甲衣。
刘粲派人驰告靳准、王沈，靳准禀报刘聪说刘乂准备作乱，手下已内着甲衣。
刘聪令刘粲率军包围东宫。
刘粲让靳准、王沈拘捕听命于东宫的氐、羌酋长十多人，严刑拷问，酋长们不堪忍受拷打便诬陷自己和刘乂共同谋反。
于是诛杀东宫属官，又诛杀平素与刘乂亲近、交厚而被靳准、王沈等憎恶怨恨的大臣数十人，坑杀士卒一万五千多人。
四月，刘聪废黜刘乂皇太弟的身份，改封北海王，不久刘粲派靳准谋杀刘乂。
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七月，刘聪立刘粲为皇太子，领相国职务、大单于称号，总摄朝政一如往昔。
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十一月，刘聪出猎，让投降的晋愍帝充任车骑将军，穿上军服手持画戟作为先导。
众人聚集观望，晋朝遗老有的潸然泪下。
于是刘粲劝说刘聪趁早除掉晋愍帝。
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十二月二十日，刘聪派人将晋愍帝杀害。
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登基为帝
太兴元年（318年）七月十九日，刘聪去世。
七月二十日，刘粲即位，尊刘聪的皇后靳氏为皇太后，樊氏称弘道皇后，武氏称弘德皇后，王氏称弘孝皇后；立妻子靳氏为皇后，儿子刘元公为太子。
大赦天下，改年号为汉昌。
将刘聪安葬于宣光陵，谥刘聪为昭武皇帝，庙号烈宗。
靳太后等人年龄都不到二十岁，而且长得很漂亮，刘粲在宫内日夜与她们淫乱，对于父亲刘聪的去世也一点不悲哀。
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大司空、司隶校尉靳准怀有异志，私下对刘粲说：“好像听说诸位公卿准备像商代伊尹、汉代霍光那样代摄朝政，杀掉太保呼延晏和我，让济南王、大司马刘骥统领万机，陛下应当早作准备。”
刘粲不听。
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