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3.淤胆型肝炎的症状
起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝肿大、皮肤瘙痒、大便色浅呈灰色,且黄疸持续时间长。
在慢性肝炎基础上发生上述症状者为慢性淤胆型肝炎。
4.重型肝炎的症状
由于病毒在肝内大量繁殖导致肝细胞大量坏死,病情进展迅速很快导致肝功能衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率最高。
(三)护理
1.休息:无黄疸型肝炎,临床无明显症状者不强调卧床休息。
黄疸型肝炎急性期应卧床休息,直至黄疸基本消退,重型肝炎必须卧床休息。
恢复期可适当活动,以利康复。
2.营养:合理安排患儿饮食,保证适当营养,应进清淡、低脂、富含维生素及易消化的饮食。
(四)预防
对病毒性肝炎要采取早发现、早隔离、早处理的原则,防止流行。
1.管理传染源
隔离病人,隔离期一般为自发病起连续3周。
集体机构需对接触者进行医学观察45天;隔离后,病人用过的食具、用具等亦要进行严格消毒。
2.切断传播途径
(1)甲、戊型肝炎重点防止粪—口传播,加强水源保护、食品及个人卫生,加强粪便管理。
(2)乙、丙、丁、庚型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,使用一次性注射器,器械应严格消毒,注意控制母婴传播。
(3)学前教育机构相关工作人员定期进行健康检查,不混用患儿的水杯、牙刷、毛巾等用具。
3.保护易感人群
接种疫苗,提高人群免疫力,以减少病毒性肝炎的发病率。
九、细菌性痢疾
细菌性痢疾(bacillarydysentery)是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。
终年均有发病,但多见于夏秋季。
人群对痢疾杆菌普遍易感,容易重复感染而反复发病。
学龄前儿童多由于不良卫生习惯而患病多。
(一)病因
传染源为患者及带菌者,病菌存在于病人的肠道中,随粪便排出体外。
通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终经口入消化道造成传染。
(二)症状
该病潜伏期很短,一般是数小时至2天。
细菌性痢疾一般起病急,畏冷发热,体温常在38℃以上,并伴有腹痛、腹泻。
每日大便10余次,初为稀水便,后转为黏液便、脓血便,有明显伴有里急后重(有种大便排不净的感觉)。
少数患儿可有高热、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱等症。
严重者可发生感染性休克或中毒性脑病。
(三)护理
1.患儿以卧床休息为主,注意腹部保暖。
2.注意个人卫生,饭前便后洗手。
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