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一般农村学前儿童的沙眼患病率高于城市。
因此,农村的沙眼防治工作更为重要。
沙眼患者常因球菌感染,发生急性结膜炎(赤眼),同时分泌物增多,使沙眼更易传播,更易恶化。
沙眼到晚期常因其并发症引起学前儿童视觉功能障碍,严重者可致失明。
(一)病因
沙眼主要由接触传播,如通过公用物品(玩具、毛巾、脸盆等),或接触把手、门轴等处进行传播。
学前儿童对沙眼的免疫能力较低,可重复感染。
(二)症状
沙眼患者的眼结膜上可见滤泡或**状小颗粒,灰色如沙皮,有时感到眼内干痒,或结膜充血,可见其结膜边缘的血管伸入角膜,角膜上发生小星浸润。
沙眼后期由于结膜溃疡结瘢,引起眼皮内翻,睫毛倒入,影响视力。
(三)防治措施
1.创造良好卫生条件。
在托幼机构中预防沙眼,应采取必要的卫生措施,如及时打扫园所卫生,公共用品及时消毒,尽可能添设流水洗手设备等。
2.培养学前儿童良好卫生习惯。
培养学前儿童从小养成勤洗手;不用脏衣服或不干净的手帕擦眼睛等习惯。
3.一旦确诊,及时治疗。
治疗沙眼的方法很多:抗生素间歇疗法是普治沙眼的一个易于推广的办法,具体做法是:每月点药六天,每天点四次,半年后复查;中草药治疗沙眼也有一定效果,如用10%黄连或黄檗水溶液点眼或用干棉签摩擦等。
五、湿疹
湿疹(eczema)是由多种因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。
湿疹是学前儿童最常见的一种皮肤病,慢性病程,易反复发作。
湿疹好发部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部,而较大学前儿童主要在手足指(趾)端、腋窝、眶窝等部位。
(一)病因
湿疹病因较复杂,大致可分为三种致病因素:遗传因素、食物因素及环境因素。
1.遗传因素:湿疹具有明显的遗传倾向。
如果父母都是过敏性体质及小时候患有湿疹或有过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,孩子易得湿疹,比例高达80%;父母中只有一人曾有过敏史,孩子患湿疹的比例则为60%。
2.食物因素:常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、坚果类,一些学前儿童甚至对小麦制品也会发生过敏。
3.环境因素:环境中的花粉、尘螨和动物的毛发也常常是引起过敏的罪魁祸首。
(二)症状
湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
1.急性湿疹的症状
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片。
由于挠抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。
若继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。
患儿自觉剧烈瘙痒。
好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
2.亚急性湿疹的症状
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