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第二 学前儿童常见外伤与急救(第3页)

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2.处理方法

(1)就近迅速清洗伤口。

用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭溶液冲洗半个小时,再用大量清水清洗患处。

(2)充分消毒伤口。

用无菌脱脂棉将伤口残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂,用碘酊反复消毒伤口。

(3)接种正规疫苗。

狂犬病疫苗一共接种5次,需要在第0、3、7、14及28天各于肌肉接种一次。

(二)蜂类蜇伤

蜂类的雌蜂尾部有毒腺及整针,整针刺进人体皮肤将毒液注入。

毒液中主要含蚁酸、神经毒素和组织胺等,易引起机体溶血及出血,对中枢神经系统也有抑制作用,还可引起过敏反应。

1.症状

轻者可局部表现为红肿、疼痛、灼热感、水疱、瘀斑、局部淋巴结肿大等症,数小时至几日可自行消失。

严重者常引起发热、头痛、恶心、烦躁不安、昏厥等症。

蜂毒过敏者可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;个别严重者可导致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

2.急救处理

一旦被蜇伤,立刻取出毒刺或毒囊,吸出毒汁并使用碱性溶液清洗蜇伤处,如肥皂水、3%的氨水、5%的碳酸氢溶液等冲洗患处,蜇伤严重者应立即前往医院救治。

(三)毒蛇咬伤

毒蛇的体表特征为:一般头呈三角形,尾短而钝,身体斑纹色彩鲜明。

其唇腭上有一对毒腺与毒牙,被其咬伤时,毒液由腺体排出沿毒牙的小管或沟进入伤口,引起中毒。

毒蛇咬伤多见于夏秋季节。

1.症状

局部症状:咬伤处有麻痒感、灼痛、肿胀,可见出血、水疱、组织坏死等。

全身症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、脑神经麻痹;也可全身多处出血、少尿、无尿,或血凝后引起血管栓塞等。

严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。

2.急救处理

被毒蛇咬伤后,毒液在人体内迅速播散,短期内可危及生命,必须及时采取有效措施进行抢救。

(1)缚扎。

咬伤后立即就地取材,于伤口近心端缚扎,阻断静脉血和淋巴液的回流,以减少毒液吸收与扩散。

(2)排毒。

扩创法:常规消毒后,沿牙痕作纵向切口1.5cm,深达皮下或做“十”

字切口,如有毒牙遗留应取出,并用手由近心端向远端伤口的周围挤压,使毒血排出,同时以肥皂水或低浓度高锰酸钾溶液反复冲洗。

若伤口流血不止,有全身出血现象,则不应扩创,以免发生出血性休克。

吸吮法:用口吮、拔火罐或抽吸器等方法,将伤口毒血吸出。

若吸吮者的口腔黏膜破损或有炎症,不宜做吮吸法,以免引起中毒。

(3)外用、口服或注射蛇药。

(4)及时护送患儿到就近医院。

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