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只是他的精力一天不如一天，大多数时候只能待在金根车内，听臣子禀报沿途民情。
秦始皇三十七年（公元前210年）六月，始皇一行至平原津。
因为一路上受风吹日晒颠簸之苦，始皇再也支持不住，终于病倒。
随行太医诊治，发现他时日已经不多了。
听到太医诊治结果，始皇不由大怒。
他不相信自己就要死了，他还要等徐福送来不死仙药。
他下令处死太医，群臣大惊，再不敢对其言死事。
赵高知道始皇时日不多，便开始谋划。
始皇身边之臣他最忌讳蒙毅，他不但心性耿直，而且极得始皇宠信，权力极大，还是扶苏的支持者。
只有将蒙毅调走，他才能大胆行事。
于是他向始皇进言道：“陛下之病，要向神明祈福才能好转。
臣听说关中山川之神最为灵验，陛下可遣心腹重臣前去代为祈祷，或许病情就会好转。”
病痛已使始皇不堪忍受，他不辨赵高所言虚实，便派蒙毅去关中代为祈祷。
蒙毅心中不安，万一自己离开，始皇驾崩该如何是好？赵高虽然权势不如往夕，但他让胡亥跟随出游，可知其用心非同一般。
他于是密见始皇，说出了自己的担心。
始皇躺在金根车的床榻之上，用微弱的声音说道：“爱卿放心，朕就算有不测，也只会将此位传给扶苏，你放心去吧。”
蒙毅这才放心离去，只要始皇不改变主意，将皇位传给扶苏，就没有什么可担心的。
他不相信赵高会有本事，伙同所有随行大臣，篡改始皇之命。
始皇的病情越来越重，他觉得自己时日不多了，便决定遗诏给扶苏，命其继位。
赵高掌管符玺，始皇传他前来，准备写诏书盖上玉玺后，再命人交给扶苏。
赵高来到金根车内，只见里面只有始皇一人静静地躺在**。
他悄悄走到床前跪下，轻声问道：“陛下，奴婢来了。”
始皇微微睁开双眼，看了看赵高，用手指了指案几上的白绢。
赵高立刻会意，将白绢在始皇面前铺好。
“你……你在上面……盖上玉玺。”
始皇用微弱的声音说道。
赵高一愣，白绢上什么字都没写，盖上玉玺干什么？他以为始皇病得太重，神志有些不清了。
“陛下，上面什么都没写。”
赵高小心提醒。
始皇不悦地盯了赵高一眼道：“朕让你盖你就盖，不要多言！”
他知道自己时日不多了，此时他已明白那些神仙之说，实是虚妄至极。
“是，陛下。”
赵高拿出玉玺，恭敬地在上面盖上玺印。
“你在上面写上……写上‘以兵属蒙恬，与丧会咸阳’。”
始皇看赵高写好了之后，又吩咐道：“你去把李斯叫来。”
“陛下，您这诏书是何意？”
赵高好像没有听到始皇的命令，看着诏书问道。
“你不必多问，照朕的吩咐去做！”
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