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自恋型人格障碍往往来源于儿童期，弗洛伊德认为，儿童在0～3岁之间被抚养人忽略，没能建立起与他人的亲密感，遂将投向客体的力比多受挫朝向自己，由此形成自恋。
这样的人不能和别人建立关系，无法产生移情，因此不适合做精神分析。
现代精神分析学派发展了弗洛伊德的观点，除了力比多的投向，社会文化因素也是自恋型人格的一个成因。
自恋型人格障碍病人对人总是忽冷忽热的，身边的人不太理解，一个人怎么可以做到这么极端。
实际上，因为他们关注的是自己，认为外在的事物也是指向自己的，因为除了自己，他们什么都不关心，才会和外界事物没有界限。
自恋型人格无法享受正常的爱。
虽然每一种在爱的名义下建立的关系都有自恋的因素，将自己的理想投射到对方身上，但是自恋的人无法区分自己和他人，正常人能看到恋爱的对方是一个独立、自有的个体，有自己的欲望和需求，但自恋的人看不到这一点。
自恋型人格障碍病人一生坚持的原则就是：只要是自己的，一切都是好的。
从外貌到能力、思想，都优于别人，有了后代，则认为自己的孩子是最聪明、漂亮的，他们可以轻易抛弃身边的人，因为别人在他的内心里没有位置。
当他们面对“自我否定”
时，就会遭受前所未有的痛苦和打击。
一个世界里只有自己的人，一旦自己被否定，其世界自然陷入崩溃，恐惧和焦虑会让自恋者陷入绝望。
有趣的是，因为担心被否定，他们往往比任何人都努力，埋头苦干，追求成功。
百合失恋了，因为阑尾炎手术爱上她的男友在同样的经历中爱上了另一个女孩，百合感到非常愤怒。
“被人甩了”
，这是百合的字典里从来没有出现过的词，为了发泄愤怒，她每天到男友上班的医院胡闹，跟踪男友，破坏男友和新欢的约会。
男友原本想和平分手，被百合的胡闹激怒后，男友才说了实话，“我想谈一场普普通通的恋爱，不想一辈子伺候你这个刁蛮任性的大小姐。”
百合从小到大都是家里的大小姐，由于3岁之前一直在姥姥家生活，回到父母家里后，爸妈和哥哥都特别宠她，对她百依百顺，任何要求都尽量满足她。
后来，百合长成了漂亮又聪明的大姑娘，不管走到哪，她都是众人的焦点，身边不乏追求者，她在享受男生的追求时，却成了宿舍里最讨厌的人。
她像个公主一样，早餐、开水都让室友帮忙，轮到别人要她帮忙时，她则以各种借口推脱，室友在背后称她是“自大狂”
、“自私鬼”
。
自恋型人格障碍和表演型人格障碍有些相同的地方，如寻求他人的赞同，在人际关系上非常肤浅，行为夸张，富有戏剧性。
区别在于，表演型人格障碍病人为了得到他人的注意，过度依赖他人，未能如愿的话，会感到抑郁、焦虑；自恋型人格障碍病人如果未能引起他人的关注，则会用一套理论证明自己是出色的，比所有人都优秀，自恋型人格的人绝对不会为了引起关注而去讨好别人。
还有一点，表演型人格的人往往外向，过度热情，自恋型人格的人则内向、冷漠。
自恋型人格障碍会让当事人经历不愉快的人际关系，有的人在长期忍受不良人际关系后非常痛苦，才会主动求医。
对自恋的人来说，最简单的方法就是放弃自我中心，去爱别人，关心别人。
获得爱的前提是付出爱，偏偏自恋型人格的人只懂得不成熟的爱原则：“我爱，因为我被爱”
或者“爱你因为需要你”
，成熟的爱是“我被爱，因为我爱”
，“我需要你，因为我爱你”
，改正不成熟的爱人方式，自恋者才能放下紧紧攥着的自己，去接纳别人。
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