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专栏惊恐发作病人的心理机制
大约50%的惊恐发作病人在童年期曾经有过分离性焦虑的体验,这种反应有重要的生存价值,因为它鼓励父母对婴儿要密切关注。
心理学认为这种反应是因为婴儿害怕被丢弃,日后由于心理冲突可能促使惊恐发作。
[1]
童年期尤其是婴幼儿时期的分离性体验,对一个孩子来说,就是一种死亡恐惧,因为和熟悉了的重要他人的分开,意味着自己的生存受到严重的、未知的威胁。
所以,成年以后,在遇到类似的心理冲突的情况下,婴幼儿时期没有解决的心理冲突再度被激活,就会出现惊恐障碍。
惊恐发作的时候,就是一种类似死亡的体验,病人会夸大自己面临的危险,感觉生命非常脆弱,自己很容易就消失在这个世界里。
这似乎也是一个隐喻,病人在寻求亲人更多的关注,更多的关于被爱的保障信息。
病人无法从自身的存在中找到这种踪影,所以,在感觉到自己做错了什么事情,引起相应的心理冲突的时候,或者感到自己的存在缺乏相应的价值,对这一点忧心忡忡的阶段,惊恐障碍更容易发作。
心理咨询师的建议
放松训练,对于紧急发作的惊恐障碍病人是很有效的:
1.深呼吸
具体做法:采用鼻子呼吸,腹部吸气。
双肩自然下垂,慢慢闭上双眼,然后慢慢地深深地吸气,吸到足够多时,憋气2秒钟,再把吸进去的气缓缓地呼出。
自己要配合呼吸的节奏给予自己一些暗示和指导语:“吸……呼……吸……呼……”
呼气的时候尽量告诉自己“我现在很放松很舒服”
,注意感觉自己的呼气、吸气,体会“深深地吸进来,慢慢地呼出去”
的感觉。
重复做这样的呼吸20遍,每天两次。
这种方法虽然很简单,却常常起到一定的作用。
如果你遇到紧张的场合,或是不知道自己该怎么办、手足无措之时,不妨先做一次深呼吸放松。
2.想象放松法
想象最能让自己感到舒适、惬意、放松的情境,通常是在大海边。
例如:“我静静地俯卧在海滩上,周围没有其他的人;我感觉到了阳光温暖的照射,触到了身下海滩上的沙子,我全身感到无比的舒适;海风轻轻地吹来,带着一丝丝海腥味,海涛在轻轻地拍打着海岸,有节奏地唱着自己的歌;我静静地躺着,静静地倾听这永恒的波涛声……”
给别人放松时,要注意语气、语调的运用。
自我想象放松可以自己在心中默念。
节奏要逐渐变慢,配合自己的呼吸,自己也要积极地进行情境想象,尽量想象得具体生动,全面运用五官去感觉。
想象放松法,初学者可在别人的指导下进行,也可根据个人情况,自我暗示或借助于录音磁带来进行。
[1]徐俊冕著:《心理疾病治疗——理论与实践》,人民卫生出版社2012年版,第250页。
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