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所以,尊重人群里的边缘人,也尊重我们自己身上或多或少都还遗留着一部分没有发展完善的边缘性,可能是我们和边缘人的对话能够发生的前提吧。
(2)
边缘型人格障碍这样一个名称是在20世纪30年代提出来的,之所以用边缘,说明这个疾病是介于神经症和精神分裂症之间的边缘地带。
现在我们知道,在这两个疾病之间,其实是大量的人格障碍疾患,其中,边缘型和自恋型是这些人格障碍疾患的代表性疾病。
所以,边缘型这个命名并没有很好地对这个疾病独特的东西和其他人格障碍进行一个区分。
但是,目前继续沿用这个疾病的命名也是一个约定俗成的事实。
在边缘型病人的身上,一般都同时包含其他好几种人格障碍,或者说是和其他人格障碍共病以及和一些神经症症状和躯体化障碍共病。
一想到边缘型人格障碍病人,我头脑里就会想到一个充满了焦虑,时常抑郁,情绪常常失控,很冲动,诸多抱怨的人。
但是,这些都不足以形容边缘人,下面我们可以更多角度地去认识这类患者。
(3)
边缘型人格障碍患者去医院精神科门诊就诊,一般的诊断是焦虑症或者抑郁症,或者物质依赖,或者进食障碍之类。
因为这几种心理疾病是最容易伴随边缘型人格障碍出现的。
而对于一种人格障碍的诊断,不是在门诊几分钟的问话之中就可以做到的。
住院呢?情况也是一样的。
医院的精神科或者心理卫生中心一类的权威机构,一般很少下人格障碍的诊断,因为人格障碍患者摆明了用药是治疗不好的。
用药最多可以治疗一下患者的共病症状,比如焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍之类,对于他人格的撼动,那是不可能通过药物治疗来实现的。
目前,在我们国家的诊断体系上,还没有边缘型人格障碍的诊断,有一个诊断和这个是比较相似的,叫作冲动型人格障碍,其中有很多条是和边缘型人格障碍重合的。
但是最近几年,在我们国家的心理治疗的舞台上,边缘型人格障碍患者被发现的概率是越来越高了。
在国外,精神分析疗法、辩证行为疗法、心智化疗法,就是专门用来治疗边缘型人格障碍患者的。
而且经过多年的实证研究,效果显著。
BPD患者,并非没有好转的可能。
而且他们一旦好转,预后还比较好。
(4)
精神分析是有自己独立的诊断系统的,在这套系统下,边缘人除了包含边缘型人格障碍,还包含其他大部分的人格障碍,统一命名为“边缘型人格组织”
。
所以,在某些时候,边缘性其实包含了人格障碍的大部分内容。
而事实上我有种感觉,人格障碍这种病症,每个人身上都有那么一点点踪迹,谁也脱不了干系。
在弗洛伊德时代,人人都是神经症,那是因为那个时候没有人格障碍这个名称,事实上,那个时代的神经症就是现在的人格障碍的各种表现形式。
所以,边缘性在每个人身上都是有那么一点点的。
透过边缘性的来源,我们可以看到一个人是怎么进入边缘性的人格地带的,这给我们的家长在抚育孩子的时候提供了许多启示。
通过了解边缘人,我们可以更深刻地了解自己。
边缘人似乎是我们的一个镜像,把我们内心的恐惧和焦虑的东西放大给我们看,因为那些恐惧和焦虑,其实我们都有,只是程度的差异,只是个人的生活顺利与否的区别。
顺利的,我们就带着这份边缘性进入坟墓;不顺利的,边缘性可以在我们人生的某一个阶段或某几个阶段爆发,如此而已。
人类的任何一种精神疾病,都不是单独属于贴上那个标签的那些人,而是我们共同拥有的。
只是程度的差异,只是表现形式的差异,只是在某个阶段爆发出来,而在某些阶段属于疾病的潜伏期。
如此而已。
毕竟,我们共同担忧和在乎的都是同一个东西:我会不会真正拥有这段关系?他是否真的在乎我?他还在乎不在乎我?我在他心里,还有没有价值,重要不重要?
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