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四、创伤急救四大技术
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创伤急救四大技术包括止血、包扎、固定、搬运。
户外运动中最常见的伤害就是各种损伤、骨折,掌握这四大技术能够应对大部分情况。
1.止血
止血的目的是保证血容量、防止休克、挽救生命。
在所有可见的危难中,应当最早对出血进行处理,因为其治疗方法简单、明确。
伤口的严重程度决定了失血的速率以及应当采取的措施,要注意是内出血还是外出血,是动脉血还是静脉血。
内出血主要到医院救治,外出血是现场急救的重点。
动脉出血呈喷射状并且流量很快,如果处置不及时,很可能导致短时间内大量出血,从而危及生命。
常见的止血方法有直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法等。
(1)直接压迫止血法
适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫数分钟。
如果直接按压无法止血的话,应迅速检查是否准确按压在出血点上,改变位置后,再压迫数分钟观察是否止住。
对于出血较多的情况,也可先采用此方法进行处理,待出血状况有所改善后,再转为加压包扎止血法。
(2)加压包扎止血法
适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。
先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。
在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
具体的包扎方法可见下文的“包扎”
部分。
(3)填塞止血法
适用于颈部和臀部较大而深的伤口,用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住血,可再加纱布,然后用绷带或者三角巾绕至对侧臂根部包扎固定。
在处理颈部时,要注意保证伤者呼吸通畅,并在之后随时观察其呼吸状况。
(4)止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血,且其他止血法不能止血的情况。
橡皮止血带可以按照图示方法进行捆绑。
如果没有携带橡皮止血带,可以采用三角巾折成带状或者其他布带代替,将其缠绕肢体几圈,然后打一个结,用一根小棍子(可用笔杆等代替)穿过绳结,拉紧绳结,扭转绑带直至无法扭转且止住血,然后将另一端用另一根绑带系在身体上。
同其他方法一样,在采用止血带捆扎前也需要用无菌纱布等覆盖。
在一般情况下,不建议使用止血带止血。
一旦使用,就要将其处于醒目之处;不要轻易将止血带放松,除非伤者即将到达医疗救治点,使用止血带不到2小时,或者伤者使用止血带超过6小时,或者止血带下的肢体已被截掉。
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