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遗体躺在解剖台上,取下塑料膜后,这具经历过丰富人生的遗体,跃然展现在面前。
首先解剖者感恩遗体捐献者,然后再开始解剖。
各个大学的解剖顺序不同,日本的大学大多是从颈部和臂部开始,然后是胸部、腹部、下肢、骨盆,最后是头部,这是最方便解剖的顺序。
过去不是这个解剖顺序,欧洲以前是腹部、胸部、头部,最后是手脚。
之所以采用这个顺序,是因为保存技术还不够发达,需从容易腐坏的部位开始。
要解剖腹部和胸部,必须切开表面覆盖着的肌肉。
上臂根部的胸大肌与上臂相连,覆盖在胸部上。
另外,手部的血管和神经的根源是颈部,先解剖颈部,再顺着血管和神经到达上臂。
上臂解剖完毕之后,接下来再解剖胸部和腹部,然后解剖足部、骨盆,最后是最精细的部位—头部。
所以,解剖是从颈部开始进行的。
学生们在刚刚开始解剖时,往往不敢动手,在老师的反复催促和多次下狠心之后,才能把手术刀切入遗体。
然而奇妙的是,一旦切开人体,马上融入了这个世界,血管、神经、肌肉、脏器等人体的各个组成部分活生生地展现在眼前,学生们被大自然的杰作深深吸引,眼前的遗体,不再是一个死亡的身躯,已经变成了一个科学研究的解剖对象。
但是,学生们必须知道,自己面对的只是初次解剖时遇到的一个解剖个体,人和人体是不同的概念。
医学院的学生通过人体解剖课认识到,每个人体都同时具有共性和个性,每个人的身体都非常珍贵,都具有作为科学研究对象的价值。
学生们在反复实习的过程中,掌握了冷静细致的观察能力和客观分析能力,积累了诊断与治疗的经验。
学生通过解剖实习,学到的不是知识而是经验
相信阅读本书的读者都是源于对人体的兴趣,也都通过解剖图多多少少地对人体结构有所了解。
医学院的学生也是一样,可以通过医学书籍获得知识,但是每具鲜活的人体,都有其各自的独特个性,这一点,学生必须通过解剖实习才能有所领悟。
人体解剖的第一步是剥离皮肤。
但是每具遗体的皮肤厚度和硬度各不相同。
如果切入时使用的力气相同,结果是瘦人可能切入得太深,丰满的人皮肤较厚,可能切入深度不够。
如果没有任何经验,只凭书本上的东西就开始操作,事先毫不掌握分寸,不知道应该使用多大力气,根本无法剥离。
刚才在身体的前面,终于找到了一点感觉,下面从身体的后背开始,若使用刚才的感觉去切,那可无法完成了,因为后背的皮肤比胸部和腹部的皮肤都厚,必须调整手上的力度。
再剥离手上的皮肤,手上的皮肤很薄,之前所有的感觉完全被打乱了。
后脑勺的皮肤十分硬,据说学生们操作到这里就像过关一样发怵。
面部器官是一个纤细的领域,解剖面部器官时如果不调整好手上的力度,面部的组织结构很容易遭到破坏。
还有切除腭骨时,如果不知道如何用力,腭骨瞬间就会断裂。
遍布身体的神经有的几厘米,十分粗壮;有的不到1毫米,十分纤细。
解剖神经时手上的感觉也随之变化,只有通过反复练习,才能用身体记住各个部位的软硬程度和应该使用的力量大小。
我解剖足部时,曾经经历过足部肌肉变成脂肪的实例。
可以推测,这是由于逝者生前长期卧床无法行走造成的。
所以说,肌肉必须经常使用,关节不活动就会僵化,这样就能明白康复训练的重要性了。
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