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综上所述,三种外源性致癌因素是癌症产生的重要因素与条件,特别是90岁以前的肿瘤病人。
“为什么人体会有癌细胞呢?”
我问。
“从理论上讲,每个人体内都会产生前癌细胞,当衰老到一定程度时,这些前癌细胞就会发展成为癌症。”
黄博士提出以上观点。
黄博士介绍了癌细胞的生成和发展过程,他说——
在细胞有丝分裂、DNA基因复制过程中,发生复制错误(istake)的细胞大多数自己会凋亡(死亡),只有极少数能存活下来,其中一大部分经DNA修复酶的作用转为正常细胞,未能修复成功的细胞也自行凋亡。
基因突变的异常细胞只有极少数能存活下来(幸存者)成为“前癌细胞”
,它们与正常细胞的不同之处是失去了细胞复制的调节规律。
正常体细胞有丝分裂每隔2.4年左右进行一次,总共分裂50次左右,而这些幸存下来的基因突变细胞不受这种规则的调控,分裂周期变短而且不规则,最后造成克隆式增生细胞群体(小癌细胞岛)。
这种细胞表面的抗原性发生改变,特别是MHC受体上出现肿瘤多肽,引起细胞免疫系统的识别与攻击。
很多的肿瘤在发生过程(萌芽期)就被正常免疫反应消灭,只有躲过免疫系统杀灭的基因突变的“前癌细胞”
才有可能形成癌。
癌细胞团(癌瘤)也会被继之而来的免疫细胞包围、攻击,从而引起炎症反应,并要持续许多年(8~10年)。
直到把体内免疫细胞消耗到衰竭的地步,癌细胞团(瘤)才能较自由地生长变大。
长大到一定程度,由于局部营养供给不足或生存条件有障碍,癌细胞才另谋出路“转移”
,寻找体内新的寄生点。
“转移”
也是恶性肿瘤细胞区别于良性肿瘤细胞的一个重要特点,也是对被寄生体(病人)伤害的重要方式。
当癌还没有转移,又没有压迫器官组织而未影响其功能时,病人是没有临床症状及明显感觉的。
癌细胞代谢快,有丝分裂频繁,消耗营养物质多于正常细胞,但一般情况下人体营养系统还是很容易支撑住的。
像正常的孕妇,一个胎儿所需求的营养素比一个肿瘤需求的营养素大得多,所以恶性肿瘤对人的威胁并不是它吸取大量的营养,而是它耗竭了免疫力。
加之病人对癌的恐惧感,更导致免疫系统与神经内分泌的衰竭。
很多病人在发现自己得癌症后(癌症很小,没有转移时),很快就变得虚弱,病情恶化,甚至死亡,其原因就在这里。
前面提到,关于已经患癌症自己却不知道的老年人,其体内肿瘤长得很大,甚至已有转移病灶,但病人一般情况良好,完全过着正常人的生活,因为肿瘤与体内抗癌系统之间的平衡尚在维持着。
如果检查他们的细胞免疫,却发现免疫细胞数量正在逐渐下降,待有一天癌细胞与免疫平衡被打破,肿瘤生长加快并开始转移,此时病人就开始出现症状,甚至出现生命危险(多数肿瘤会持续很多年,约8~10年之久)。
癌细胞的发生与发展是一个慢性过程,我们人体内有强大的抗癌系统。
如能在早期发现这种慢性变化过程,加强免疫功能,便有可能制止癌细胞的进一步发展,甚至消灭已成长的癌细胞。
个别的肿瘤,或者外来强大的干扰因素破坏了体内的平衡,癌细胞的增长速度就变得非常快。
黄博士说:体内的免疫系统(细胞免疫与体液免疫)是形成免疫炎性反应的主要系统。
一旦有微生物(包括细菌、真菌、病毒等)入侵到人体内(微生物突**体的生理防线——皮肤、黏膜,进入到循环与组织中),就会遭到免疫系统的攻击,产生一个“炎症的反应变化”
(经典的组织学变化),在炎症变化过程中,如果免疫力足够强,最终会将入侵的微生物消灭掉。
针对大多数细胞外寄生的微生物(特别是细菌),主要是以体液免疫反应为主;如果针对病毒(细胞内寄生的微生物),则是以细胞免疫反应为主;体内基因突变出现的异常细胞(前癌细胞)也主要是引起细胞免疫系统的炎症性反应。
人体内这种炎性反应都会引起人自身的感觉或出现临床症状,特别是体液免疫反应引起的感觉与症状更明显而且快速。
相反,细胞免疫反应过程较慢,病人自身感觉不明显,临床症状也不明确,但细胞免疫学的检查却有明显变化,特别是恶性肿瘤细胞引起的免疫炎症性反应,这就给了我们一个机会,能在早期探测恶性肿瘤的发生与发展。
黄博士指出,恶性肿瘤的发生与发展是一个慢性过程,一个没有明显临床症状的慢性炎症反应过程。
但是,这个炎症反应从肿瘤细胞产生一开始就存在着,它的放大效应使得我们能间接了解到恶性肿瘤细胞的生长及发展过程。
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