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“临床决策难道不应该基于最全面的认知吗?”
邱悦然寸步不让,“爸,你们考虑过中医介入吗?比如用中药改善微循环,为手术创造条件?”
“悦然!”
周主任声音提高了几分,“这里是ICU!
西医的循证医学才是金标准!
那些草根树皮,能做随机对照试验吗?有分子机制研究吗?”
“但如果‘草根树皮’恰好能调节‘神经-内分泌-免疫网络’,改善‘心脏微环境’呢?”
刘砚的声音从走廊尽头传来。
三人转头。
刘砚快步走来,气息微喘,但眼神清亮。
他先对梁静姝点头示意,然后转向周主任:“周主任好。
我是刘砚,梁静姝的同学。”
周主任打量着他,眉头未松:“刚才你说什么?神经什么网络?”
“神经-内分泌-免疫网络。”
刘砚清晰地说,“这是现代医学已经证实的、调控全身内环境的核心系统。
而中医的很多方药——比如用于心衰的参附注射液、生脉散——已经被研究证实,能作用于这个网络的多个节点。”
邱悦然眼睛一亮:“对!
我去年看过一篇《自然·通讯》的文章,生脉散的主要成分能调节心肌细胞的线粒体功能,减少凋亡!”
周主任沉默了。
他重新看向刘砚:“年轻人,你说的这些,有临床指南支持吗?”
“没有。”
刘砚坦诚道,“所以这只是思路,不是方案。
但我建议,我们可以做一件事:在现有的西医治疗框架下,加入对梁爷爷整体状态的‘循环医学评估’。”
“什么评估?”
周主任问。
刘砚看向梁静姝:“需要你的配合。
我们得知道,在‘气虚血瘀’‘心肾阳虚’这些中医辨证之外,梁爷爷现在的‘精、气、神’三流,到底处于什么状态。”
梁静姝深吸一口气:“好。
怎么做?”
“先看‘神’。”
刘砚说,“爷爷意识状态如何?有没有烦躁、恐惧?家属的情绪状态也会影响患者——这一点,周主任应该同意。”
周主任这次没反驳。
他见过太多案例,家属的崩溃会直接加重患者的病情。
“爷爷现在镇静状态,但之前清醒时,眼神涣散,言语断续。”
梁静姝努力保持冷静,“至于我……我在努力稳住。”
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