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刘砚走到床边。
老人面色潮红,呼吸急促,嘴唇干裂。
他掀开被子查看——胸腹部皮肤灼热,但小腿以下温度明显偏低。
舌象通过便携仪拍照:舌红,苔黄厚腻,舌下络脉紫黯迂曲。
“小便怎么样?”
刘砚问。
“少,黄。”
护士答,“这两天有点胡涂,说明话。”
刘砚戴上手套,触诊腹部:腹壁紧张,有轻度抵抗感。
叩诊鼓音明显。
“大便呢?”
“五天没解了。”
高热、腹满、便秘、谵语……
这已经不是单纯的“太阳表证”
了。
邪气已深入阳明,腑实已成。
“下一个。”
第二个病人是个四十多岁的妇女,同样高热,但症状不同:寒热交替出现,一会儿畏寒裹被,一会儿掀被喊热;主诉胸闷胁痛,干呕,食欲全无。
刘砚查看她的舌象:舌边尖红,苔薄黄。
脉诊(通过仪器辅助):弦数。
寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕——这是典型的少阳证。
邪气在半表半里之间徘徊。
第三个病人让刘砚心头一紧。
是个十一岁的男孩,昏迷状态。
体温不高,反而偏低(36.8℃),但呼吸浅促,心率快而微弱。
面色苍白,嘴唇发绀。
最触目惊心的是他的四肢——冰冷,末梢发紫。
护士声音发抖:“小峰,发烧五天后突然体温下降,然后就叫不醒了。
县医院说可能是感染性休克,但救护车上来要三个小时……”
刘砚迅速检查:瞳孔对光反射迟钝,血压8550mmHg,血氧饱和度88%。
腹部触诊:全腹软,无抵抗,但肠鸣音几乎消失。
脉微细,四肢厥冷,但欲寐(昏迷)……
少阴病,而且已到危重阶段。
“爸爸……”
男孩在昏迷中呓语,“冷……”
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