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无人再举手。
“好。”
周主任拍板,“方案通过,立即实施。
ICU负责具体执行和监测,中医科协助确定中药剂量和用法,临床药理科监测药物相互作用。
刘砚你们小组负责数据记录和分析。
李医生,你也参与监测,如果发现问题,随时提出。”
“是!”
众人应答。
散会后,李浩走到刘砚面前,神色复杂。
“你们赢了这次讨论。”
他说,“但我还是会盯着。
如果患者因为你们的方案受到额外伤害,我会第一个站出来追究责任。”
“我们也希望您监督。”
刘砚坦诚地说,“医学需要质疑,也需要在质疑中进步。”
当晚,调整方案开始实施。
20:00,镇静方案调整:丙泊酚减量30%,加用右美托咪定,目标保留轻微镇静但可唤醒。
21:00,镇痛优化:在芬太尼基础上,加用低剂量□□泵入。
22:00,中医科主任亲自诊察后,确定方案:参麦注射液10ml+5%葡萄糖100ml,缓慢静滴2小时;血必净注射液20ml+生理盐水50ml,微泵4小时。
23:00,刘砚、梁静姝、邱悦然守在ICU外,通过玻璃窗和监护数据屏幕,紧张地观察着每一个数字的变化。
最初的几小时,情况并不乐观。
氧合指数在140-150之间波动,心率仍偏快,血压需要升压药维持。
“药物起效需要时间。”
秦医生安慰他们,“尤其是中药,作用相对温和,不会立竿见影。”
凌晨两点,梁静姝忽然低声说:“你们看,爷爷的手指……好像在动?”
众人凝神看去。
梁爷爷的右手食指,确实有轻微屈伸的动作。
在深镇静状态下,这是不寻常的。
“是镇静减量后的表现吗?”
邱悦然问。
“可能是。”
秦医生查看监护仪,“但他的脑电双频指数(BIS)没有明显升高,说明镇静深度还是够的。
这种手指活动,更像是……自发的、有节律的动作?”
刘砚忽然想起梦中黄帝的话:“‘神’虽衰而未散,尚有微弱神光挣扎。”
这轻微的手指活动,会是那“微弱神光”
的表现吗?
凌晨四点,氧合指数第一次回升:从146升至155。
虽然只升了9个点,但这是三天来的第一次回升,而非持续下降。
凌晨五点,护士记录:“患者出现自主呼吸触发,呼吸机支持比例从90%降至85%。”
凌晨六点,最令人惊讶的变化出现——乳酸从5.8降至5.2。
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