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五、户外常见伤病处理
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以下介绍几种常见伤病的处理方法:1.瘀伤和创伤
(1)瘀伤(扭伤)
瘀伤是指血液聚集于软组织(肌肉、皮肤或脂肪),病因为对身体直接打击、撕裂性运动(如扭伤)、自发性出血(血管破裂或渗漏)。
对于扭伤,处理应遵循RICE原则,如下所示,R表示Rest(休息)。
瘀伤后48小时内应冷敷或冷水(如溪水)浸泡(I=Ice),每10分钟冷敷一次,至少冷敷1小时,这样可减少肿胀,有助于减轻疼痛。
但是不要把冰块直接放在皮肤上,避免冻伤。
如果迅速肿胀,可加压(pression)包扎,在包扎外冷敷。
将瘀伤和肿胀部位抬高(E=Elevation)超过心脏可进一步减轻肿胀。
48~72小时后可进行湿敷或干热敷,这样可以促进局部血液循环,消除肿胀和变色。
另外,目前所有的外敷药物都没有明确的证据支持。
(2)擦伤等小伤口
用肥皂水、碘伏等擦洗干净,除去所有污垢,避免感染。
清洁干净后,使用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)和无菌敷料覆盖。
创可贴属于应急处理,实际没有太多消毒的作用,且不透气。
(3)撕裂伤等较大伤口
先止血包扎,待至少60分钟后再用有压力的清水或者生理盐水清理伤口。
一定不能使用聚维酮碘液(碘伏)冲洗眼睛;双氧水和其他消毒防腐剂也对人体有害。
若伤口有油脂,应使用肥皂和水清洗,再用水清洗。
切勿冲洗较深的刺伤伤口,因为这样可能将**和污染物冲入更深组织。
处理完后,送至医院缝合伤口。
(4)刺伤
对于较小的异物,可直接将其取出,伤口不深的话,可以进行清创(方法同擦伤)。
由于血流能清洗伤口的细菌,因此应挤压伤口促进少量流血。
注意保持伤口开放,以促进愈合。
对于较大的异物导致的较深伤口,不要试图取出异物、清洗伤口,否则可能引发大出血,而是应用衬垫或者绑带包裹伤口,固定异物,有必要的话,将异物外部部分剪短,然后尽快送医。
2.温度引起的伤害
(1)烧伤(烫伤、晒伤)
烧伤按照严重程度可分为三个级别:I度烧伤:表皮烧伤,例如,轻度或中度晒伤,常伴有明显触痛,皮肤发红但没有水疱。
大面积烧伤可能会出现发烧、虚弱、战栗、呕吐等症状。
II度烧伤:表皮和部分真皮烧伤,包括汗腺、毛囊及小血管。
严重晒伤可能导致真皮损伤。
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