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后两类精神紊乱被精神病学家法国学派看作精神衰退的特征。
但就我们这个病人来说，他们却视为是创伤性经历所决定的。
这些恐怖和意志缺失大部分起源于创伤，我将在下面详述。
确实，某些恐怖相当于人类原发性恐怖，特别是神经质的人，例如，她对某些动物的害怕（蛭、蟾蜍以及梅菲斯特吹嘘自己为所有害虫的主人[195]以及雷暴雨等）。
而这些恐怖也由于创伤性事件而较牢固地保存下来。
因此她害怕蟾蜍是由于她儿童时代早期的经历，即她的兄弟们向她扔一只死蟾蜍而得到强化，导致她癔症性抽搐的第一次发作；同样，她害怕暴风雨所出现的休克使她产生一种吧嗒声；而她害怕大雾是因为她在吕根岛散步时的情形所致。
然而，这一群原发性恐怖，有人可能说成是本能性的害怕（认为是心理特性）起着优势的作用。
其他较特殊的恐怖也是因特殊的事件所造成的。
她惧怕不能预料的和突然出现的休克是因为看到她丈夫可怕的印象的结果，那时她丈夫看上去很健康，却在她眼前死于心脏病发作。
她对陌生人和一般人的害怕是由于受到丈夫家庭的迫害，迫使她去见代理机构的每一个陌生人，那时她似乎觉得陌生人很可能知道扩散在外有关她的文章和说的话。
她害怕疗养院及其同住者可追究到所有一系列她家庭中不愉快的事，以及一位傻乎乎的女仆告诉她的一些故事。
除此之外，这种恐怖一方面是由于健康的人们所感受到的原始和本能的精神病的恐怖引起的；另一方面是由于像她那样的、不亚于所有神经症患者的害怕变疯而引起的。
她十分特别的是害怕某人站在她后面，这是她年轻时及以后生活中许多恐怖的经历所造成的。
由于在旅店中发生的事特别使她痛苦，由于它含有性欲的暗示，所以就强化了她害怕陌生人偷偷溜进她的房间。
最后她害怕被活埋，这点与许多神经症患者一样，完全可用她的信念来解释，即她认为她丈夫的躯体被抬出去时没有死。
这种信念给她一种如此令人感动的表现——不能接受她与所爱的、一起生活的男人就此突然去世的现实。
然而，以我的看法，所有这些心理因素[196]尽管可解释不同的恐怖内容，但不能解释其持久存在的问题。
我认为有必要引证神经症的因素来解释其持久存在的问题，即病人数年来一直生活在禁欲状态中。
在诸多引起焦虑[197]的原因中，这个情况最为主要。
在这个问题上，我或许可以提到一篇短论文，其中我试图对癔症性瘫痪做心理学的解释（弗洛伊德，1893c）。
我做出一个假设，即这些瘫痪的原因是一组相关的想法难以达到新的联想，我们认为这些想法与躯体的肢体之一有关。
因为不能达到新的联想，转而又依赖于这样一个情形，即瘫痪的肢体被卷入创伤性回忆——一种带有情感的、未被处理的回忆。
我从病人的日常生活中的一些实例明白，那是一种对未予解决的情感的一个想法的贯注，[198]这样的贯注总是涉及一定量的不能联想和一定量的不相容的新的贯注。
迄今为止，我尚未成功地借助于催眠分析来证实这种关于运动性瘫痪的理论，但是我能引证埃米·冯·N夫人的厌食症来证明这种机制是某些意志缺失的操作性机制，意志缺失不是别的，而是一种高度特殊化的——或用一个法语来表达“系统化的”
——心理瘫痪。
埃米·冯·N夫人的心理情境特征从其本质来看，着重有两点：（1）抑郁的情感联系着她的创伤经历始终未予解决——例如，她的抑郁、痛苦（关于她丈夫的死）、怨恨（她丈夫家亲戚对她的迫害）、厌恶（强制性进餐）、害怕（有关她许多惊吓的经历）等。
（2）她的记忆活跃，有时是自发的，有时是对当时刺激的应答（如关于圣多明各革命的新闻），使她把带有情感的创伤一点一点地带入当前的意识中。
我的治疗程序是基于她记忆中的这种活动过程，致力于日复一日地解决和摆脱在特殊的日子里所浮现的任何问题，直至她为之受影响的病态记忆的贮存基本消退。
我们不可能把这些病人的所有躯体症状归因于同一缘由。
相反，即使躯体症状不太多的病人，我们发现其癔症的躯体症状是由不同的原因所引起的。
因此我首先从躯体症状中的疼痛进行尝试，正如我所见，埃米·冯·N夫人的疼痛从根源上肯定是机体的肌肉、肌腱或韧带的轻微（风湿性）改变，这种疼痛在神经症患者中远较正常人为多。
另一种疼痛很可能是对痛苦的记忆，这是烦躁时的记忆象征[199]，而照顾病人对患者的生活起着非常大的影响。
这些疼痛也可能本来是器质性原因所致，但因神经症的缘故，病人会适应这些疼痛。
我主要根据对冯·N夫人的观察而对其疼痛下这些断言的，这在我以后的章节中将有报告[200]，在这个特殊问题上，我们从病人身上几乎收集不到资料。
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